Родоновые ванны в комплексном курортном лечении больных синдромов раждраженного кишечника

• Автор: Текеева, Фатима Идрисовна
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Пятигорск
• Количество страниц: 105 с. : 10 ил.

Содержание
«Огр.
Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы восстановительного лечения больных с синдромом раздраженного кишечника с запорами
1.2. Синдром раздраженного кишечника: этиопатогенетические аспек-

1.2. Восстановительное лечение больных с синдромом раздраженного кишечника с запорами
1.3. Качество жизни как критерий эффективности медицинских вмешательств при синдроме раздраженного кишечника
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Методы обследования
2.2. Методы лечения
2.3. Критерии оценки эффективности лечения
2.4. Учет отдаленных результатов курортного лечения
2.5. Методы статистической обработки 4
Глава 3. Общая характеристика больных с синдромом раздраженного кишечника с запорами в исходном состоянии
Глава 4. Непосредственные результаты комплексного лечении больных с синдромом раздраженного кишечника с запорами
4.1. Общая эффективность лечения больных с синдромом раздраженного кишечника с запорами
4.2. Сравнительная оценка эффективности лечебных комплексов в терапии больных с синдромом раздраженного кишечника с запорами Глава 5. Отдаленные результаты курортного лечения больных с синдромом раздраженного кишечника с запорами
Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БАТ - биологически активные точки
ВГЧ - висцеральная гинерчувствительность
ГЭП-система - гастро-энтеро-панкреатическая система
ДИК - двенадцатиперстная кишка
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
КЖ - качество жизни
КЭС - компьютерное электропунктурное сканирование
ЛФК - лечебная физическая культура
САН - Самочувствие, Активность, Настроение
СО - слизистая оболочка
СРК - синдром раздраженного кишечника
СРКЗ - синдром раздраженного кишечника с запорами
УМВ - углекислые минеральные ванны
УСВ - углекисло-сероводородные ванны
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФБ ЖКТ - функциональные болезни желудочно-кишечного тракта HADS - Hospital Anxiety and depression Scale MOS - Medical Qutcomes Study

ВВЕДЕНИЕ
Синдром раздраженного кишечника (СРК) является наиболее распространенной патологией среди функциональных заболеваний органов пищеварения: от 20 до 50% больных, обращающихся к гастроэнтерологу, страдают этим заболеванием [56, 73, 79, 142]. Кроме того, еще две трети лиц, испытывающих симптомы болезни, к медицинской помощи не прибегают [14, 38, 156].
Согласно современным представлениям, СРК является функциональным расстройством, в основе которого лежит взаимодействие двух основных механизмов: психосоциального воздействия и сенсомоторной дисфункции с нарушением висцеральной чувствительности и преимущественным торможением двигательной активности кишечника. Именно висцеральная гиперчувствительность, при которой происходит гиперреактивное восприятие стенкой кишечника объема или давления пищевого химуса, является основным биологическим маркером СРК, поскольку наблюдается исключительно у этой категории больных [57, 93, 135]. Причины этого феномена до конца не выяснены, однако, доказано, что наряду с нарушением энтериновой нервной системы, большое значение имеет проявление дистрессов, поэтому современная медицина рассматривает СРК с позиции психосоматической патологии [53, 120, 161].
Согласно решениям Международного комитета классификации и стандартизации критериев диагностики функциональных болезней пищеварительного тракта (Римские критерии), диагноз СРК устанавливается лишь после детального обследования больного и исключения у него органического заболевания. При этом комплекс функциональных расстройств дистальных отделов кишечника продолжается не менее трех месяцев в течение года [119, 146, 170].
Особую роль в развитии болезни отводят психоэмоциональным нарушениям. Для больных этого профиля характерны патологические поведенче-

няя степень выраженности депрессии - 23,8±2,6 балла. Депрессия возникала у пациентов в процессе формирования хронического болевого синдрома. В психическом состоянии больных отсутствовали черты, специфичные для эндогенных депрессий.
Рентгенологическое исследование кишечника Проведено рентгенологическое исследование кишечника с пассажем бария по толстой кишке. В норме бариевая масса достигает дистального конца толстой кишки через 24 часа, и при акте дефекации опорожнение кишечника наступает полностью (рис. 1).
Рисунок 1.
ФИО: Исмаилов Фазули Гусейн-Оглы
Заключение: Патологии не обнаружено.
При синдроме раздраженного толстого кишечника с запорами наблюдается гипомоторная дискинезия с гипо- или гипертонусом толстой кишки (рис. 2 и 3). При этом могут быть диффузный колостаз (задержка контрастной массы на всем протяжении толстой кишки), правосторонний колостаз (задержка содержимого в проксимальном отделе кишки, преимущественно в слепой, восходящей кишке), трансверзальный колостаз (задержка бария в поперечно-ободочном отделе при опорожнении проксимальных и дистальных отделов) и левосторонний колостаз (контрастная масса задерживается в сигмовидной и прямой кишке).