Эффективность урсотерапии при холестеринассоциированной патологии желчного пузыря

• Автор: Дрожжина, Юлия Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.47
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиология и патогенез холестеринассоциированной патологии

1.2. Этиология и патогенез холестеринассоциированной желчнокаменной болезни

1.2.1 .Классификация желчнокаменной болезни

1.3. Этиология и патогенез холестероза желчного пузыря

1.4. Клиническая картина при холестеринассоциированной

патологии желчного пузыря

1.5. Диагностика и лечение холестеринассоциированной

патологии желчного пузыря
1.6. Нарушение липидного обмена при холестерин-
ассоциированной патологии желчного пузыря и его
коррекция
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы обследования
2.3. Изучение липидного спектра крови
2.4. Изучение клинических симптомов при холестеринассоциированной патологии желчного пузыря
2.5. Ультразвуковые методы исследования
2.6. Оценка эффективности влияния урсотерапии на элиминацию билиарного сладжа, темпы растворения конкрементов и регресс полипов желчного пузыря
2.7. Статистическая обработка полученных результатов
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ
ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Частота и степень гиперхолестеринемии при билиарном сладже, холецистолитиазе и холестерозе желчного пузыря
3.2. Липидный спектр крови при холестеринассоциированной патологии желчного пузыря
3.2.1. Липидный спектр крови до курса урсотерапии
3.2.2.Динамика показателей липидного спектра крови (ХС, ХС ЛПВП, ХС ЛПНП, ТГ) на фоне урсотерапии
3.3. Клиническая симптоматика при холестеринассоциированной патологии желчного пузыря у больных с различным уровнем общего холестерина сыворотки крови
3.4. Влияние урсотерапии на клиническую симптоматику при холестеринассоциированной патологии желчного пузыря у больных с различными уровнями общего холестерина сыворотки крови
3.5. Характеристика процессов желчеобразования и же лчевы деления при холестеринассоциированной
патологии желчного пузыря и их динамика на фоне урсотерапии
3.5.1. Динамика желчеобразования (холереза) на фоне урсотерапии
3.5.2. Динамика желчевыведения (холекинеза) на фоне урсотерапии
3.6. Оценка эффективности влияния урсотерапии на элиминацию билиарного сладжа, растворение конкрементов и полипов желчного пузыря в зависимости от динамики уровня общего холестерина сыворотки
крови
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

[6,83,98,100,101]. Частота выявления ХЖП при атерогенной дислипидемии по данным Овсянниковой О.Н. составляет 67,7% и преобладает (76%) Па тип дислипидемии [83].
В 1967 г. Фредриксон, Леви и Лис предложили классификацию гиперлипопротеидемий, основанную на результатах определения уровней общего холестерина и триглицеридов и на данных электрофореза и ультрацентрифугирования липопротеидов плазмы (табл.З).
Фредриксон и соавт. описали 5 типов гиперлипопротеидемий, для каждого из которых характерен определенный фенотип липопротеидов (подвижность при электрофорезе, количественные соотношения разных липопротеидов).
Позднее эта классификация была пересмотрена специалистами ВОЗ. Основной недостаток классификации Фредриксона и соавт.: несоответствие фенотипов липопротеидов генетическим дефектам, определяющим эти фенотипы (один и тот же фенотип может обнаруживаться при разных заболеваниях).
Таблица
Фенотипическая классификация первичных дислипопротеинемий по
Фредриксон
Фенотип ОХС Хнломикроны ЛПОНП лппп лпнп Триглицериды
I + ++ Низкие +++
На ++ N ++ N
ИЬ ++ ++ + ++ ++
III ++ + + ++ Низкие ++
IV + ++ N ++
V + ++ ++ Низкие ++
Кроме того, выраженность гиперлипопротеидемии зависит от возраста, пола, питания и многих факторов окружающей среды. И, наконец, гиперлипо-протеидемия любого типа может быть первичной (наследственной) или