Значение лабораторных методов в диагностике восходящего бактериального инифицирования последа

• Автор: Жидкова, Марина Львовна
• Шифр специальности: 14.00.46
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 0 с. : 133 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Значение восходящего инфицирования фето-плацентарной системы в формировании репродуктивных потерь, детской заболеваемости и смертности
1.2. Современные представления о патогенезе восходящего бактериального инфицирования фето-плацентарного комплекса и состоянии системы антиинфекционной резистентности
1.3. Методы антенатальной и ранней неонатальной диагностики инфекционной патологии плода, последа и новорожденного

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика, структура и группировка материала

2.2. Методы исследований
2.3. Статистическая обработка результатов
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
3.1. Остаточная плацентарно-пуповинная кровь новорожденного как объект лабораторного исследования
3.2. Сравнительные показатели лейкограммы остаточной плацентарнопуповинной крови последов без морфологических признаков инфекции
3.3. Лейкоцитарная реакция остаточной плацентарно-пуповинной крови с учетом патогенетических стадий восходящего инфицирования последа и выраженности экссудативного воспаления в пуповине
3.4. Значение определения уровней С-реактивного белка, неспецифических иммуноглобулинов А, в, М, интерлейкина-4, интерлейкина-6 остаточ-

ной плацентарно-пуповинной крови новорожденных в диагностике восходящего инфицирования фето-плацентарной системы
3.4.1. Содержание неспецифических иммуноглобулинов А,0,Мв остаточной плацентарно-пуповинной крови новорожденного
3.4.2. Содержание С-реактивного белка в остаточной плацентарнопуповинной крови новорожденного
3.4.3. Содержание интерлейкина-4, интерлейкина-6 в остаточной плацентарно-пуповинной крови новорожденного
3.5. Иммуноферментный и иммунофлюоресцентный методы в этиологической экспресс-диагностике поражений плода и последа при восходящем
пути инфицирования
Глава 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Б - базофилы
ВИ - восходящее инфицирование ВУИ - внутриутробная инфекция ГИ - гематогенное инфицирование ДС - диагностическая специфичность ДЧ - диагностическая чувствительность ИСЛ - индекс сдвига лейкоцитов ИФА - иммуноферментный анализ КОЕ - колониеобразующая единица Л - лимфоциты ЛИ - лейкоцитарный индекс М - моноциты
МФА - метод флюоресцирующих антител Мц - миелоциты
НЛИ - нейтрофильно-лимфоцитарный индекс
ОПКН - остаточная плацентарно-пуповинная кровь новорожденного
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
П /Я - палочкоядерные нейтрофилы
РА - реакция агглютинации
РИФ - реакция иммунофлюоресценции
РНИФ - реакция непрямой иммунофлюоресценции
СРБ - С-реактивный белок
УПМ - условно-патогенная микрофлора
Э - эозинофилы
Ю - метамиелоциты
1§ - иммуноглобулин
1Ь - интерлейкин
Ь общ - общее количество лейкоцитов Ь-формула - лейкоцитарная формула

Показатели крови новорожденных первых часов жизни, как правило, представлены в специальной справочной литературе (Козинец Г.И. и соавт., 1997; Мельник A.A. и соавт., 2000; Хейль В. и соавт., 2001); в качестве материала для исследования может быть использована периферическая кровь новорожденных или пуповинная кровь при заборе в родильном зале. Исследованию крови у новорожденных в более поздние после родов сроки предшествует травматичный забор материала из периферических сосудов большого пальца ноги, вены пятки или родничка.
Некоторые авторы приводят весьма широкие референтные пределы параметров крови для новорожденных первого часа жизни (Шарабчиев Ю.Т., Дубина Т.В., 2001). Потребность уточнения их с учетом гестационного возраста новорожденных подтверждается выявлением достоверных различий некоторых нормальных показателей не только в группах доношенных и недоношенных, но и в группах недоношенных 28-31 недель гестации и 32-35 недель гестации (Володин H.H., Дегтярева М.В., 2001).
Таким образом, многие исследователи отмечают несовершенство существующей диагностики внутриутробно протекающего инфекционного процесса и подчеркивают необходимость создания системы фундаментальных и планомерных исследований, направленных на изучение и оценку состояния здоровья плода и новорожденного ребенка с учетом гестационного возраста (Самсыгина Г.А., Дементьева Г.М., 1999). В частности, требуются пригодные для скрининга экспрессные методы, обладающие достаточно высокой достоверностью (Помелова В.Г. и соавт., 2001; Макаров О.В., Ковальчук Л.В., 2002).
Гистологическое исследование последа является «золотым стандартом» выявления инфекционных поражений фето-плацентарного комплекса при любом пути инфицирования (Яковцева А.Ф., 1988; Цинзерлинг A.B., 1993; Черниенко И.H., Сидорова И.С., 1999). Экспрессное исследование последов гистологическим методами, выполняемое детской патологоанатомической службой Ленинградской области (Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г., 2002), по-