Клинико-лабораторная оценка состояния гиперандрогении у беременных женщин

• Автор: Южакова, Наталья Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.46
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 139 с. : 5 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Общебиологическая характеристика андрогенов

1.2. Биологическое действие андрогенов в женском организме

1.3. Значение гиперандрогенных состояний в развитии патологии беременности

1.4. Лабораторные методы оценки- гиперандрогении

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн и построение исследования

2.2. Лабораторные методы исследования

2.3. Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. ОЦЕНКА НОРМАТИВНЫХ ЗНАЧЕНИЙ МАРКЕРОВ
ГИПЕРАНДРОГЕНИИ НАДПОЧЕЧНИКОВОГО ГЕНЕЗА У
ЛИЦ ЖЕНСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ
ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
СОСТОЯНИЯ ГИПЕРАНДРОГЕНИИ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
4.1. Анализ результатов скрининга на неклассическую форму врожденной дисфункции коры надпочечников в популяции-беременных группы риска по невынашиванию (по данным г.Тюмени)
4.2. Особенности изменения-маркеров гиперандрогении
у женщин с физиологической беременностью
4.3. Клиническое обоснование информативности разработанных нормативных величин маркеров надпочечниковой гиперандрогении у беременных женщин

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ
ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ДГЭА-С ПРИ
ИСПОЛЬЗОВАНИИ РАЗЛИЧНЫХ ТЕСТ-СИСТЕМ И
АНАЛИЗАТОРОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АКТГ - адренокортикотропный гормон
ВДКН - врожденная дисфункция коры надпочечников
ГА - гиперандрогения
ДГЭА-С - дегидроэпиандростерон-сульфат
ДИ - доверительный интервал
ИФА - иммуноферментный анализ
ИЦН - истмикоцервикальная недостаточность
ЛГ — лютеинизирующий гормон
М - среднее значение
Ме - медиана
ПРЛ - пролактин
РИА - радиоиммунологический анализ
СПКЯ - синдром поликистозных яичников
ССГ - сексстероидсвязывающий глобулин
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
ХМАО - Ханты-Мансийский автономный округ
ХМПН - хроническая маточно-плацентарная недостаточность
ЯНАО - Ямало-Ненецкий автономный округ
17-ОНР- 17-а-гидроксипрогестерон

• Специфичность. Не обнаружено перекрестной реакции обоих моноклональных антител к ССГ с тироксин-связывающим глобулином и кортикостероид-связывающим глобулином.
• Коэффициент вариации^ результатов определения в одном и том же образце не превышает 8%.
• Линейность. Зависимость концентрации ССГ в образцах
сыворотки крови при разведении их сывороткой, не содержащей ССГ,
имеет линейный характер в диапазоне концентраций 5 — 200 > нмоль/л и составляет ±10%.
• Точность. Процент открытия составляет 90-110.
• Чувствительность. Минимальная достоверно определяемая концентрация ССГ в сыворотке крови не превышает 2 нмоль/л.
• Хук-эффект высоких концентраций не обнаружен вплоть до концентраций ССГ 14 000 нмоль/л:
• Клиническая проверка. Содержание ССГ (медиана, диапазон значений) в сыворотке крови составляет
о у 85 здоровых небеременных женщин: 67 нмоль/л'
(14;1 -129 нмоль/л).
Набор реагентов «DHEA-S ELISA» производства DRG Instruments GmbH; Germany, каталожный номер EIA-1562 (инструкция, версия 4.0 от 10.2004), предназначен для количественного определения содержания ДГЭА-С в сыворотке или плазме методом конкурентного твердофазного иммуноферментного анализа. Аналитические характеристики набора:
• Специфичность. Перекрестная реакция антител к ДГЭА-С с
другими стероидами: ДГЭА-С - 100%, андростендион - 20,9%,
андростерон - 8,5%, прогестерон - 4,7%, другие родственные стероиды — менее 1%.
• Коэффициент вариации результатов определения в одном и том же образце не превышает 10%.