Результаты частичного и полного обхода правых отделов сердца при сложных формах двойного отхождения сосудов от правого желудочка

• Автор: Соляник, Игорь Станиславович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 138 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список используемых сокращений
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика больных
2.2. Методы исследования
Глава 3. МЕТОДЫ ОБХОДА ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА
Глава 4. БЛИЖАЙШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИЙ ОБХОДА ПРАВЫХ
ОТДЕЛОВ СЕРДЦА
3.1. Ближайшие результаты операции Фонтена
3.2. Факторы, влияющие на ближайшие результаты операции Фонтена
3.3. Ближайшие результаты двунаправленного кавопульмонального анастомоза
3.4. Факторы, влияющие на ближайшие результаты операции двунаправленного кавопульмонального анастомоза
3.5. Обсуждение
Глава 5. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИЙ ОБХОДА ПРАВЫХ
ОТДЕЛОВ СЕРДЦА
4.1. Отдаленные результаты операции Фонтена
4.2. Отдаленные результаты двунаправленного кавопульмонального анастомоза
4.3. Обсуждение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Межжелудочковый дефект в этом случае расположен вдалеке
как от аортального, так и от легочного клапанов в пределах приточного отдела перегородки с распространением на ее перимембранозную часть при дефектах типа атриовентрикулярной коммуникации или в пределах трабекулярной части межжелудочковой перегородки , 8, 9, 0,. Для анатомической коррекции порока может быть использован внутрижелудочковый тоннель, соединяющий дефект межжелудочковой перегородки с аортой ,0. При расположении дефекта межжелудочковой перегородки в ее приточном отделе обычно создается внутрижелудочковый тоннель, ведущий через дефект в легочную артерию, с последующей операцией артериального переключения , 0. Первое сообщение об успешной анатомической коррекции отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка с некомитированным дефектом межжелудочковой перегородки сделали ii и 1. В их серии наблюдений, а также исследованиях других авторов, выполненных в конце х годов, госпитальная летальность при наличии некомитированного дефекта межжелудочковой перегородки составляла 2. В настоящее время в результате усовершенствования хирургической техники летальность существенно снизилась и составляет 3 , , . Однако до больных требуют повторных операций , самой частой причиной которых является развитие субаортальной обструкции. Градиент среднего давления между правым желудочком и аортой, по данным . Отдаленная летальность, по данным ряда авторов, может достигать 1, 1. По данным большинства авторов, наличие множественных дефектов межжелудочковой перегородки является фактором риска, увеличивающим госпитальную летальность , 4. В серии наблюдений .