Внутриполостная гелий-неоновая лазеротерапия хронического цистита

• Автор: Цыбжитов, Баир Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ:
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1 Л. Современное представление об этиологии, патогенезе и лечении хронического неспецифического воспаления мочевого пузыря

1.2. Патогенетические предпосылки клинического применения гелий-

неонового лазерного излучения в лечении хронического цистита

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1.Материалы и методы исследований в эксперименте

2.2.Материалы и методы исследований в клинике

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ВОЗДЕЙСТВИЯ ГЕЛИЙ-НЕОНОВОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА СТЕНКУ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ. АНАЛИЗ ПОЛУЧЕННЫХ
РЕЗУЛЬТАТОВ
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ.
4.1 .Общая характеристика клинических наблюдений
4.2.Внутриполостная гелий-неоновая лазерная терапия хронического цистита
4.3 Анализ ближайших и отдаленных результатов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы.
Инфекции мочевыводящих путей (МВП) относятся к наиболее распространенным заболеваниям как в амбулаторной, так и во внутрибольничной практике. К неосложненным инфекциям МВП у взрослых относится цистит. Последний является одним из самых распространенных заболеваний органов мочевыделительной системы. Среди больных, обращающихся к врачу по поводу воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, более 50%- больные циститом (Н.А.Лопаткин,2000).
Данные о распространении цистита по России указывают на то, что его частота составляет от 26 до 36 млн. случаев заболевания в год. Заболевание проявляется дизурией, пиурией, бактериурией (О.Б.Лоран, 1999). Все это обусловливает не только медицинскую, но и экономическую значимость данной проблемы. В среднем в одном регионе России инфекции мочевыводящих путей обусловливают 34313 дней нетрудоспособности. В течение 1997г. в России было госпитализировано 332239 больных с инфекциями мочевыводящих путей. В США цистит послужил поводом для 7 млн. обращений к врачу и более чем 1 млн. госпитализаций ежегодно (Matthew Е., 1998). Несмотря на большое количество работ, посвященных вопросам лечения цистита, результаты лечения нельзя считать вполне удовлетворительными, и поэтому поиски новых методов лечения являются весьма актуальными.
В настоящее время расширился диапазон использования низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) в медицинской практике. Многочисленными экспериментальными и клиническими исследованиями отечественных и зарубежных авторов показано, что НИЛИ обладает биологически активными свойствами на ткани, глубина их проникновения колеблется от нескольких миллиметров до 4-8 см и зависит от длины излучаемой волны (В.Е.Родоман, O.K. Скобелкин,1990). Установлено, что НИЛИ изменяют биофизические параметры клеточных мембран, воздействуют на митохондрии, вызывая различные

ферментативные реакции, а в местах нарушения трофики улучшают доставку и скорость потребления кислорода. Повышается активность каталазы, стимулируется выработка митохондриями АТФ, улучшается васкуляризация тканей. НИЛИ способствует повышению гуморального и клеточного иммунитетов. Все это ведет к увеличению неспецифических гуморальных факторов защиты, стимуляции костно - мозгового кровообращения, усиления фагоцитарной активности микро- и макрофагальной системы, что выражается в противовоспалительном, антиаллергическом, противоотечном и анальгетическом эффектах.
Внедрение в клиническую практику методов лазерной фототерапии в лечении воспалительных заболеваний в различных областях медицины, показало их высокую эффективность, надежность и стойкий терапевтический эффект. Учитывая тот факт, что с каждым годом количество больных с циститом увеличивается, а некоторые аспекты этой проблемы к настоящему времени остаются нерешенными, применение лазеров вносит новые возможности в улучшении лечения этой категории больных.
Благоприятные факторы воздействия НИЛИ в комплексном лечении цистита до настоящего времени не получили широкого научно-обоснованного внедрения, что дает основание считать наши экспериментально-клинические исследования достаточно актуальными.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ.
Определить место и эффективность внутриполостной гелий-неоновой лазеротерапии в лечении хронического цистита для улучшения результатов лечения.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.
1. Изучить влияние гелий-неонового лазерного излучения на бактериальную флору (E. Coli) при экспериментальном цистите.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1.Материал и методы исследования в эксперименте.
Для обоснования целесообразности использования гелий-неонового лазерного излучения при лечении больных хроническим циститом нами предварительно было изучено в эксперименте на кроликах его действие на слизистую оболочку мочевого пузыря при экспериментальном цистите.
Выбор модели эксперимента.
В литературе мы обнаружили немногочисленные исследования, посвященные созданию экспериментальных моделей воспалительного процесса в мочевом пузыре. Авторы изучали, в основном, пути инфицирования мочевого пузыря и почек, виды нарушений уродинамики.
Известно, что регулярное и полное опорожнение мочевого пузыря, анатомическая и функциональная сохранность его мышц и эпителия - условия, предохраняющие мочевой пузырь от заражения.
В конце прошлого века Гюйон (цит. По А.И.Васильеву,1945) при анализе сопротивляемости слизистой мочевого пузыря местному и общему заражению пришел к следующим выводам: для развития воспаления мочевого пузыря недостаточно присутствия в моче микроорганизмов, необходимо затруднение мочеиспускания и благоприятная среда для их размножения.
М.В.Саликова (1957) моделировала цистит при изучении изменений функции желудка, вызывая острый цистит у собак, путем введения через катетер в полость мочевого пузыря 7% раствора азотнокислого серебра. Для создания хронического цистита в мочевой пузырь вводили мочевые камни.
B.C. Рябинский (1963) вызывал цистит у кроликов с целью изучения путей проникновения инфекции в почку. Он вводил в мочевой пузырь культуру кишечной палочки (200 млн. микробных тел), с последующей задержкой мочи (накладывали лигатуру на уретру).
А.Б. Акопян (1965) вызывал цистит в эксперименте на самках морских свинок двумя способами. Первый - путем многократного (15 раз) введения в мо-