Характеристика костной ткани подростков по оценке показателей минерализации

• Автор: Короткова, Татьяна Александровна
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 155 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Минеральная плотность костной ткани у подростков

1.2. Возрастные особенности формирования пиковой костной массы

1.3. Факторы, влияющие на формирование пиковой костной массы в период полового созревания

1.4. Минеральная плотность костной ткани и переломы в

подростковом периоде

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методика одномоментного эпидемиологического исследования
2.1.1.Методика формирования выборки и общая характеристика материала
2.1.2. Методика количественной оценки минеральной плотности костной ткани
2.1.3. Методика определения уровня витамина Д
2.1.4. Методика определения концентрации общею и
ионизированного кальция в сыворотке крови
2.2. Методы статистической обработки материала
Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ
3.1. Характеристика выборки
3.2. Показатели минерализации костной ткани
3.3. Переломы
3.4. Факторы, влияющие на показатели минерализации костной ткани
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
вд витамин Д
ВДР рецептор витамина Д
ГР гормон роста
ЭХА двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия
ИФР-1 инсулино-подобный фактор роста
лг лютеинизирующий гормон
мпкт минеральная плотность костной ткани
омпкт объемная минеральная плотность костной ткани
оп остеопороз
пкм пиковая костная масса
пмпкт проекционная минеральная плотность костной ткани
скм содержание костного минерала
БО стандартное отклонение
ФСГ фолликулстимулирующий гормон

ждении содержится только около 2-3% от общего содержания кальция взрослого человека, растущему скелету в большей степени требуется диета с кальцием на протяжении первых 20-30 лет жизни [140]. Тем не менее, за исключением случайных изолированных сообщений о том, что дефицит кальция может вызвать рахит [141,142,143], низкий прием кальция не оказывает быстрого видимого отрицательного воздействия на скелет молодых людей. При накоплении кости во время роста имеется зависимость от содержания кальция в пище [95], из этого следует что дефицит кальция при формировании кости может уменьшать ПКМ - это влияние не вызывает быстрого изменения, но тем не менее, как было показано, ассоциируется с повышенным риском переломов даже у молодых [144.145]. ЕЗ любом случае, низкая ПКМ будет неумолимо повышать риск переломов в будущем. В поддержку этого утверждения служат экологические исследования в Хорватии и Китае, где районы с различным уровнем приема кальция на протяжении жизни значительно отличаются по величинам костной массы [146,147]; и где при обследовании выявлены разные степени переломов бедра [146]. Также в поддержку причинной связи, многие исследования показывают положительное влияние на МПКТ у взрослых женщин приема молока в детстве и в подростковом периоде [148-152]. В общем, различия в приеме кальция в раннем возрасте могут приниматься во внимание как 5-10% разницы ПКМ у взрослых. Эта разница, как считается, небольшая, существенна при расчете, приблизительно, 25-50% отличий в переломе шейки бедра в более позднем периоде жизни.
Очевидно, что минералы должны присутствовать в пище, так как должны накапливаться в растущем скелете; сам факт не устанавливает уровень потребности в кальции. Для этого, при исследовании воспользовались уникальной характеристикой кальциевой добавки, т.е. в отличие от большинства пищевых добавок, организм не может накапливать избыток кальция Кальций накапливается только в костной ткани, масса которой регули-