Нозологическая диагностика и исходы артрита, ассоциированного со стрептококковой инфекцией

• Автор: Абельдяев, Дмитрий Витальевич
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 150 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. АНАЛИЗ СОВРЕМЕННОГО
СОСТОЯНИЯ ВОПРОСА О ПОСТСТРЕПТОКОККОВОМ
артрите ю
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
2.1. Критерии включения в исследование и краткая характеристика обследованных больных
2.2. Определение носительства аллоантигена Влимфоцитов Д7 иНЕАВ антигена с помощью моноклональных
антител
2.3. Определение уровня антител к группоспецифическому Аполисахариду
2.4. Статистическая обработка данных
ГЛАВА 3. КЛИНИКОИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ СО СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, И ПОДХОДЫ К НОЗОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ.
3.1. Клинические проявления артритов, ассоциированных со стрептококковой инфекцией.
3.2. Инициальный кардиальный статус и исходы артрита, ассоциированного со стрептококковой инфекцией
3.3. Аллоантиген Влимфоцитов Д7 у больных артритом, ассоциированным со стрептококковой инфекцией
3.4. Нозологическая диагностика острой ревматической лихорадки и постстрептококкового артрита
ГЛАВА 4. СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ И БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ
ПОКАЗАТЕЛИ СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИПРИ АРТРИТАХ, АССОЦИИРОВАННЫХ СО СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИЕЙ С УЧЕТОМ НОСИТЕЛЬСТВА АЛЛО АНТИГЕНА ВЛИМФОЦИТОВ
Д7
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Таким образом, антигенная мимикрия может свидетельствовать о возможности развития артрита после инфекции, вызванной стрептококками групп С и и отчасти объясняет их способность вызывать такое отсроченное негнойное осложнение, ранее относимое на счет только стрептококков А группы, как острый гломерулонефрит. Свойства стрептококкавозбудителя ПСА являются до сих пор неизученным моментом. М9 тип у одного больного ПСА. Данный Мтип не замечен ни как ревматогенный, ни как нефритогенный. Однако интерпретация единичного наблюдения затруднительна. Нет в литературе единодушного мнения и о возможности развития реактивного артрита в результате кожной локализации стрептококковой инфекции. Дать однозначный ответ на этот вопрос пока не представляется возможным, прежде всего, в связи с общим небольшим числом наблюдений. Имеются лишь косвенные данные во всех исследованиях, где производилось определение не только АСЛО, но и антиДНКазыВ, титры и тех и других антител АТ были одновременно повышены, что говорит скорее о местонахождении стрептококка в зеве, чем о кожной инфекции. Нерешенные вопросы этиологии, редкое диагностирование ПСА, а также склонность многих исследователей априори относить его к ОРЛ, мешают изучению его патогенеза. В частности малоизученной является роль макроорганизма в патологическом процессе. Т.к. ПСА сочетает в себе признаки ОРЛ и реактивного артрита, связанного с урогенитальной или тонкокишечной инфекцией, то особенный интерес представляет исследование иммуногенетических маркеров этих заболеваний. Считается доказанным, что антиген НЬАВ, принимает участие в развитии реактивных артритов хламидийной и иерсиниозной этиологии ,,7. По данным разных авторов, частота носительства НЬАВ антигена при этих заболеваниях колеблется от до ,,0.