Аутоинтоксикация и ее маркеры у больных в критических состояниях (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Шанина, Надежда Юльевна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 174 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

• АЛТ- аланинтрансаминаза

• ACT- аспарагинтрансаминаза

• АТФ - аденазинтрифосфорная кислота

• ВСММ - вещества средней молекулярной массы

• ВЭЖХ - высокоэффективная жидкостная хроматография

• ГГ АС - гипоталамо-гипофизарно-адреналовая система

• ДВС - синдром диссеминированного свертывания крови

• Ил - 1,2,3-интерлейкин-1,2

• ИТП - индекс тяжести поражения

• ИА - индекс атерогенности

• КСП - ксеноспленоперфузия
• КСА - критическое состояние аутоиммунитета
• ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации Кальф - Калифа
• ЛЭ - лейкоцитарная эластаза
• МАК - мембрано-атакующий комплекс
• МДА - малоновый диальдегид
• МКС - медицина критических состояний
• МЛТ - магнитно-лазерная терапия
• МЖ - механическая желтуха
• МСМ - молекулы средней массы
• ОБ - ожоговая болезнь
• ОРИ - острый разлитой перитонит
• ОП - олигопептиды
• Г ОЛ - перекисное окисление липидов
• ПЭД - противоорганный эритроцитарный диагностикум
• РДС - респираторный дистресс синдром
• РНГА - реакция непрямой гемагглюцинации по Бойдену
• РТНГА - реакция торможения непрямой гемагглюцинации
• СПОН- синдром последовательных органных нарушений
• СРБ- С реактивный белок

• ТГ-триглицериды
• ТТХ- 2,3,5- трифенолтетразолдихлорид
• УФ - метод ультрафиолетової о сканирования
• ФНО- фактор некроза опухоли
• ХС - общий холестерин
• ХСЛПВП - холестерин липопротеидов высокой плотности
• ХСЛПНП - холестерин липопротеидов низкой плотности
• ЦВД - центральное венозное давление
• ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
• ЭИ - эндогенная интоксикация
• ЭС - энтеросорбция
• НЬА - главный комплекс гистосовместимости
• у+ - обработан препарат у-квантами
• у- - не обработан препарат у-квантами
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1,1 Современные аспекты эндогенной интоксикации
1.2 Соверменные тенденции мониторинга и оценки тяжести эндогенной интоксикации
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Материал и методы экспериментальной части
2.1.1 Материал экспериментальной части
2.1.2 Методы экспериментальной части
2.2 Материал и методы клинического исследования
2.2.1 Материал исследования
2.2.2 Методы клинического исследования
2.3 Методы статистической обработки результатов
ГЛАВА 3 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ АНТИГЕНА-МАРКЕРА АУТОИНТОКСИКАЦИИ
3.1 Выделение, идентификация антигена - маркера аутоинтоксикации органов
3.2 Выбор метода определения сывороточных аутоантител и сравнительные характеристики маркера аутоинтоксикации
ГЛАВА 4. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ЭНДОТОКСИКОЗА, МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ КЛЕТОК И УРОВНЯ АУТОИММУННЫХ РАССТРОЙСТВ
ГЛАВА 5 СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ И СПЕЦИФИЧНОСТИ УСТАНОВЛЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ПРИ ЭНДОТОКСИКОЗАХ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА
ГЛАВА 6. СОСТОЯНИЕ АУТОИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ОСТРОМ РАЗЛИТОМ ПЕРИТОНИТЕ
ГЛАВА 7 СОСТОЯНИЕ АУТОИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ
ГЛАВА 8. МАРКЕРЫ АУТОИНТОКСИКАЦИИ В ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ОРГАНОВ В НОРМЕ И ПРИ ПАТОЛОГИИ И КРИТЕРИЕВ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
ГЛАВА 9. СУТЬ И ВОЗМОЖНЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭФФЕКТА ТКАНЕВЫХ АНТИГЕНОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
выводы

- циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) (Гулида О.Л., 1996; Гринин А.Н., 1998);
- ядерный индекс (ЯИ) (Дагитаянц Г. А., 1978).
Состояние тканей организма при ЭИ оценивалось в интегральном показателе кислотного бюджета ткани (Кудинова О.В., 1990) и изменения динамики массы тела и содержания общей воды (Якимова Д.К., Матвеенко А.В., 1992).
Тенденция использования лабораторных и клинических данных для оценки тяжести эндотоксикоза нашла отражение в лабораторном показателе (Пл), предложенным в 1979 г. акад. Г.И.Марчуком. Основу составили показатели, отражающие степень активности воспалительного процесса (концентрация серомукоида, С-реакгивного белка, фибриногена, СОЭ, показатели гемокраммы и частота пульса) - 2,7-4,3 ед. - легкая степень; 4,4-5,0 ед. - тяжелая; свыше 6,0 - крайне тяжелая с непредсказуемым исходом (Семенов В.Н. и соавт., 1986).
Была разработана компьютерная экспертная система по прогнозированию исходов ожоговой болезни с учетом возраста больного, индекса Франка, СОЭ, общего показателя лейкоцитов и др. (Верещагина Е.С., Беллюстин
Н.С., 1992).
Углубленные многолетние поиски биохимического субстрата ЭИ позволили доказать сопричастность веществ средней молекулярной массы (ВСММ) («малых пептидов») к клиническим проявлениям ЭИ, что послужило стимулом для изучения этого класса соединений. При ЭИ количество молекул низкой и средней массы в биологических жидкостях возрастает, что сопровождается рядом эффектов: изменение проницаемости мембран, нарушением тканевого дыхания, инактивацией биологически активных веществ (энзимов, гормонов и др.) (Оболенский С.В., Малахова М.Я., 1993). Отмеченный факт первоначально открыл перспективы для