Сверхмедленные биопотенциалы в оптимизации нутриционной поддержки у больных с деструктивным панкреатитом

• Автор: Зыбин, Константин Дмитриевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 111 с. : 6 ил.

1.1. Состояние метаболизма при деструктивном панкреатите и методы оценки. Понятие биоэнергетической недостаточности. Метаболический мониторинг 1 в клинической практике, его

целесообразность.

1.2. Сверхмедленные физиологические процессы как отражение уровня метаболизма и их роль в оценке функциональных состояний в реанимации и интенсивной терапии.
1.3. Циркадианная организация биосистем. Циркадианные колебания метаболических процессов.
1.4. Актуальность индивидуализации нутриинонной поддержки при деструктивном панкреатите.

1.5. Резюме по обзору литературы

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика изучаемых групп.

2.2. Используемая аппаратура

2.3. Оценка нутриционного статуса пациентов.

2.4. Исследование сверхмедленных физиологических процессов у больных с острым деструктивным панкреатитом.
2.5. Комплексная оценка состояния гемодинамики и определение показателей системы транспорта кислорода
2.6. Методы анализа полученных результатов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ
ОБСУЖДЕНИЕ.
3.1. Метаболический статус больных с деструктивным панкреатитом с учетом данных СМБП
3.2. Циркадианные изменения состояния метаболизма у больных с
деструктивным панкреатитом
3.3. Сравнительная оценка проводимой нутриционной поддержки, рассчитанной стандартными способами, у больных с различными типами
энергодефицита
3.4. Усовершенствование программы проводимой нутриционной поддержки у больных с деструктивным панкреатитом в зависимости от типа энергодефицита и его циркадианных изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Как уже было сказано ранее, острый панкреатит среди ургентных абдоминальных заболеваний занимает 3 место после острого аппендицита, и острого холецистита, составляя 0 из числа всех случаев острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. Деструктивные формы острого панкреатита в острый панкреатит развивается по деструктивному пути традиционно считаются одной из самых сложных проблем в хирургической гастроэнтерологии изза высокой летальности Атанов Ю. П., Иванов С. В. с соавт. Толстой А. Д. с соавт. Ермолов с соавт. Шапкин Ю. Г. с соавт. Основным патогенетическим фактором в развитии острого панкреатита является активация панкреатических ферментов внутри поджелудочной железы с последующим аутолизом. Эта активация приводит к различным патофизиологическим изменениям от воспаления до некроза часто геморрагического и. Патологические изменения варьируют от отека до некроза, коррелируют с клинической тяжестью. Вторичная инфекция и гипоперфузия внутренних органов могут привести к развитию септических осложнений i последующей полиорганной недостаточности. При деструктивном панкреатите происходят изменения метаболизма. Наименее изученной частью комплекса универсальных неспецифических патофизиологических сдвигов, характеризующих данное критическое состояние, остастся метаболическая составляющая. Метаболические функции у реанимационных больных характеризуются выраженной активацией и глубокими расстройствами клеточных и внеклеточных взаимоотношений компонентов этих функций. Совокупность и направленность этих нарушений сложны и многообразны.