Диагностика и лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки осложненной пилородуоденальным стенозом у детей

• Автор: Боротов, Абдурахмон Абдулоевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 116 с. : 1 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список условных сокращений и обозначений

Введение
Глава 1. Диагностика и лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной пилородуоденальпым стенозом, у детей

(обзор литературы)

Глава 2. Материал и методы исследования

2. 1. Общая характеристика клинического материала

2. 2. Методы исследования

Глава 3. Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

осложненной пилородуоденальным стенозом, у детей

3. 1. Клинические особенности язвенной болезни двенадцатиперстной

кишки, осложненной пилородуоденальным стенозом, у детей

3. 2. Рентгенологические и ультразвуковые методы диагностики моторно-эвакуаторной функции желудка при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной пилородуоденальным
стенозом, у детей
3. 3. Эндоскопические методы диагностики язвенной болезни
двенадцатиперстной кишки осложненной пилородуоденальным
стенозом у детей
3. 4. Особенности хеликобактериоза при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной пилородуоденальным стенозом,
у детей
3. 5. Особенности секреторной функции желудка у детей при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной пилородуоденальным стенозом
Глава 4. Принципы лечения детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной пилородуоденальным стенозом
4. 1. Предоперационная подготовка детей с язвенной болезнью
двенадцатиперстной кишки, осложненной пилородуоденальным
стенозом
4. 2. Антихеликобактериальная терапия в комплексном лечении детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной пилородуоденальным стенозом
4. 3. Показания к хирургическому методу лечения детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной пилородуоденальным стенозом
4. 4. Особенности хирургического лечения детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной пилородуоденальным стенозом
4. 5. Интенсивная терапия детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной пилородуоденальным
стенозом
Глава 5. Ближайшие и отдаленные результаты диагностики и лечения детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки,
осложненной пилородуоденальным стенозом
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
ГВЛ — гипероксическая вентиляция легких ДГР - дуоденогастральный рефлюкс ДПК - двенадцатиперстная кишка ИТ — интенсивная терапия
ИУРЛЖ - индекс ударной работы левого желудочка МЭФ - моторно-эвакуаторная функция МСМ - молекулы средних масс
ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление
ОСВ - объем сердечного выброса
ПДС - пилородуоденальный стеноз
ПЖП — продолжительность жизни парамеций
САД - среднединамическое артериальное давление
СДЛА - систолическое давление легочной артерии
СИ - сердечный индекс
СОДПК - слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки
СОЖ - слизистая оболочка желудка
СПВ - селективная проксимальная ваготомия
СПК — стимулированная продукция кислоты
ТИППМК — Таджикский институт последипломной подготовки медицинских кадров УА - уреазная активность
УГГ — умеренная гиперволемическая гемодилюция УИ - ударный индекс
ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопия
ХНДП — хроническое нарушение дуоденальной проходимости
ЭГГ - электрогастрография
ЭИ — эндогенная интоксикация
ЛБ - язвенная болезнь

компенсированной группы отмечается гиподинамический тип кровообращения, характеризующийся выраженной гиповолемией, особенно это выражено у больных с эндотоксичееким шоком, снижением посгнагрузки вследствие снижения систолического, диастолического, среднединамического артериального давления и ОПСС. Между тем на фоне периферической сосудистой недостаточности отмечается и несостоятельность центральных механизмов гемодинамики, обусловленная угнетением сократительной функции миокарда.
Таким образом, у детей ПДС отмечены взаимосвязанные и меняющиеся в течение патологического процесса нарушения центральной гемоди-на-мики, выраженность которых зависела от интоксикации и гиповолемии.
Таблица
Показатели гемодинамики малого круга кровообращения у
I Указатели СДЛА ЛСС НИМ всп ИУРПЖ
Компенсированный ПДС 24,5±2,5 9,5±1,8Т 45,2±3,6 68,9±4,6* | 9,4±0,8* Т
Субкомненсированный ПДС 32,5±3,6* 18,5±2,3*| 39,5±2,8* 57,3±3,7*| 10,2±1,2*|
Декомпенсирванный НДС 39,8±3,9* 25,1±3,7*| 35,6±2,4* 52,1 ±2,8* X 17,5±2,5*|
Примечание:* - достоверности показатели по отношению к между группами р<0,05.
Т-увеличение и |- снижение в сравнение к должным Согласно проведенному исследованию гемодинамики малого круга кровообращения, у больных ПДС в компенсированной стадии отмечается тенденция к легочной гипертензии, изменения сократительной способности правого желудочка, глубина которых зависела от степени гиповолемии и интоксикации. У больных субкомпенсированным ПДС отмечается 1 ст. легочно-артериальной гипертензии на фоне увеличения легочного сосудистого сопротивления (ЛСС) и снижения сократительной способности миокарда правого желудочка. У детей с декомпенсированным ПДС отмечается П ст. легочно-артериальной гипертензии, нарастание ЛСС и снижение сократительной способности миокарда правого желудочка.