Эффективность шкал оценки тяжести состояния и сверхмедленные биопотенциалы в прогнозе летальности у реанимационных больных

• Автор: Арзуманян, Ваан Мелсович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 0 с. : 120 ил.

1.1. Необходимость прогнозирования тяжести состояния пациентов в интенсивной терапии. Основные

оценочные шкалы, используемые с этой целью

1.2. Преимущества и недостатки оценочных шкал

1.3. Индивидуальный прогноз летальности с использованием оценочных шкал.

1.4. Диагностика и прогнозирование патологических процессов

поданным регистрации сверхмедленных биопотенциалов.

ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

П. 1. Общая характеристика обследованных групп

II. 2. Выделение групп исследования

П. 3. Оценка объективного статуса больных с помощью шкал

оценки тяжести состояния III, II и II

П.4. Клиниколабораторные и функциональные
методы исследования, проводимая интенсивная терапия.
II. 5. Дизайн исследования и статистический анализ
ГЛАВА П1. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ И ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА У РЕАНИМАЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ
III. 1 Прогноз летального исхода на основе интегральных шкал оценки тяжести состояния III, II и II
1.2. Особенности межсистемных взаимодействий параметров сверхмедленных биопотенциалов и гомеостаза.
1.3. Прогноз тяжести состояния в зависимости
от функционального состояния организма
Ш.4. Модернизация шкал оценки тяжести состояния
на основе сверхмедленных биопотенциалов.
IV. ОБСУЖДЕНИЕ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Разработка единого протокола ведения больных в реанимационном отделении предполагает определение общепринятых максимально объективных и информативных критериев тяжести состояния. Только при этом условии возможно доказательное сопоставление результатов лечения и объективная оценка эффективности различных терапевтических и хирургических стратегий. Кроме того, проблема оценки тяжести состояния напрямую затрагивает ряд экономических вопросов, связанных с рациональным распределением сил и средств в зависимости от тяжести повреждения , , . Первая шкала оценки тяжести состояния пациента была предложена и соавторами в г. Несколько позднее и сотрудники предложили систему i
i vi, которая после некоторых изменений преобразовалась в систему II, до сих пор широко использующуюся во всем мире. Этой же группой авторов была в г. III. Система iii i упрощенная острая физиологическая шкала, в которой также используется комплекс подсчетов, и имеется цель прогнозировать тяжесть состояния и вероятность летального исхода . В г. И. В г. В г. В г. II. В г. Шкала ком Глазго предложена . В. в г. Группой российских исследователей под руководством Д. Н. Сизова была опубликована система оценки последовательно развивающихся органных повреждений, основанная на формировании понятий дисфункции, недостаточности и несостоятельности для шести функциональных систем. Попыткой соединения известных ранее классификаций можно признать работу В. В. Чаленко , предложившего использовать термины компенсированная и декомпенсированная недостаточность в системе моноорганных повреждений, основываясь на характеристике одиннадцати систем.