Иммунологические факторы нарушения репродуктивной функции у жителей г. Екатеринбурга

• Автор: Рыбина, Ирина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 133 с. : ил.

Глава I. Проблема нарушения репродукциии: биологические, социальные и медицинские аспекты (обзор литературы)

1.1. Проблема бесплодного брака

1.2. Проблема привычного невынашивания беременности

1.3. Иммунологические факторы нарушения репродукции

1.4. Наследственные факторы

Глава II. Материал и методы исследования

2.1. Метод иммуногенетического исследования

2.2. Определение антиспермальной активности сыворотки

2.3. Определение концентрации антифосфолияидных антител

2.4. Метод цитогенетического исследования

2.5. Статистические методы обработки данных

Глава III. Иммуногенетические причины нарушения репродуктивной функции
3.1. Популяционное распределение антигенов гистосовместимости
I класса у жителей г. Екатеринбурга
3.2. Высокая степень совместимости ЯДА-фенотипов супругов
как фактор нарушения репродукции
3.3. Особенности распределения ЯДА-антигенов у лиц
с репродуктивными проблемами
3.4. Антитела к ЯДА-антигенам партнера и их связь
с инфертильностью
Глава IV. Антиспермальные антитела как иммунологический фактор нарушения репродукции
4.1. Результаты обследования супружеских пар с бесплодием
4.2. Результаты обследования женщин с ОАА

4.3. Антиспермальный иммунитет и Я£Л-антигены

Глава V. Антифосфолипидные антитела как иммунологическая причина нарушения фертильности
5.1. Антифосфолипидные антитела у женщин
с репродуктивными проблемами
5.2. Особенности иммуногенетического профиля женщин
с антифосфолипидными антителами
Глава VI. Хромосомные аномалии как фактор нарушения репродуктивной функции
6.1. Результаты цитогенетического обследования супружеских
пар с бесплодием
6.2. Результаты цитогенетического обследования супружеских
пар с отягощенным акушерским анамнезом
6.3. Хромосомный полиморфизм
* Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ И СОКРАЩЕНИЙ
АКЛА - антикардиолипиновые антитела
АСА - антиспермальные антитела
АФА - антифосфолипидные антитела
АФС - антифосфолипидный синдром
ВА - волчаночный антикоагулянт
ВПР - врожденные пороки развития
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
МВПР - множественные врожденные пороки развития
ОАА - отягощенный акушерский анамнез
СКВ - системная красная волчанка
AZF - ген азооспермии на Y-хромосоме
P2GPI -бета-2-гликопротеин
del - деления
der - дериват
HLA - Human Leukocyte Antigens IgA - иммуноглобулины класса А IgG - иммуноглобулины класса G IgM - иммуноглобулины класса М inv - инверсия mar - маркерная хромосома
ph+ - увеличение блока гетерохроматина на коротком плече ps+ - «вторичная перетяжка» на коротком плече q - длинное плечо хромосомы
qh+ - увеличение блока гетерохроматина на длинном плече г - кольцевая хромосома S+ - увеличение спутников t - транслокация
46,XX - нормальный женский кариотип 46,XY - нормальный мужской кариотип
По полученным значениям оптической плотности стандартных образцов строилась калибровочная кривая, по которой рассчитывалась концентрация антиспермальных антител в исследуемом образце.
Рекомендованный в инструкции к диагностическим тест-системам нормальный уровень антител: от 0 до 75 Ед./мл.
2.3. Определение концентрации антифосфолипидных антител
Было обследовано 508 женщин, из них 471 - с отягощенным акушерским анамнезом и 37 человек с диагнозом бесплодие. Для контроля была исследована сыворотка 50 фертильных женщин.
Антифосфолипидные антитела определялись в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа. Использовались два типа диагностических систем:
1. Набор «Антифосфолипид-скрин» производства фирмы О^еШес (Германия), предназначенный для определения суммарной концентрации антител к четырем видам фосфолипидов мембран: кардиолипину, фосфатидил-серину, фосфатидил-инозитолу и фосфатидиковой кислоте. Проводилось определение концентрации антител класса и класса
2. Набор «Анти-бета2-гликопротеин-1» производства фирмы Ог§еШес (Германия), предназначенный для определения концентрации антител классов и к белку-кофактору бета-2-гликопротеину-1.
Определение оптической плотности проводилось на спектрофотометре «МиШБсап-рШэ» (ЬаЬзуз1етз), с фильтром 450 нм.
По полученным значениям оптической плотности стандартных образцов строилась калибровочная кривая, по которой рассчитывалась концентрация антител в исследуемом образце.
Рекомендованный в инструкции к диагностическим тест-системам нормальный уровень для суммарных антифосфолипидных антител: 0 - 10,0 Ед./мл. Нормальные значения для антител к р2СР1: 0 - 8,0 Ед./мл.