Сравнительная характеристика групп риска развития атопического дерматита у детей городов Твери и Улан-Батора при скрининговых исследованиях

• Автор: Жадаибаа, Соел-Эрдэнэ
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 134 с. : 7 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА

СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА. ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объект исследования и клинические методы

2.2.1 Иммунологические методы
2.2.2.Методы статистического анализа материала

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Общая характеристика обследованных групп детей
3.2 Характеристика групп детей
3.2.1 Характеристика группы детей с атопическим
дерматитом европеоидной популяции
3.2.2 Характеристика групп детей с атопическим дерматитом
(Монголия)
3.2.3 Сравнительная характеристика факторов риска развития атопического дерматита у детей Улан-Батора и Твери
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЯ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ2

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ абс. - абсолютное количество;
АД - атопический дерматит;
проф. - профессор;
д.м.н. - доктор медицинских наук;
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт;
ИЛ - интерлейкин;
ИН- иммунная недостаточность;
ОРВИ-острая респираторно-вирусная инфекция;
НСТ- нитросиний тетразолий;
НТШОП - натальная травма шейного отдела позвоночника; ПЭП - перинатальная энцефалопатия;
ПГЕ - простагландин;
РФ - Российская Федерация;
СЦК - световой цитохимический коэффициент;
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы;
ЦНС - центральная нервная система;
СО - дифференцировочный антиген;
- иммуноглобулин;
1г- ген иммунореактивности;
ТЫ и 2 - Т-лимфоциты- хелперы первого и второго типов; ТМ7 - фактор некроза опухоли.

Введение
Актуальность проблемы.
Атопический дерматит - мультифакториальное заболевание с полигенным типом наследования, аномальной направленностью
иммунного ответа и поражением многих органов и систем. Это одно из наиболее распространенных хронических заболеваний кожи у детей, ограничивающее их жизнедеятельность, снижающее социальную и физическую активность, а при тяжелых формах приводящее к инвалидности(1,3).
В последние годы атопический дерматит занимает лидирующее положение среди аллергических заболеваний у детей. Не только в России, но и в Монголии отмечается постоянная тенденция к увеличению числа детей, страдающих атопическим дерматитом. Поэтому атопический дерматит стал не только общемедицинской, но и социальной проблемой(2,3,7).
Развитие атопического дерматита тесно связано с влиянием различных факторов риска. На формирование заболевания влияют пренатальные, перинатальные и постнатальные факторы риска(2,70). Появление заболевания часто связано с наличием у детей расстройств в функциональном состоянии иммунной системы и формировании иммунного ответа. При этом заболевании выявляются изменения в параметрах иммунного статуса, как в гуморальном так и в клеточном звеньях иммунной системы. Наличие иммунной недостаточности у детей с атопическим дерматитом способствует как формированию заболевания, так и более тяжелому его течению(7,13,19).
Наибольшую актуальность в проблеме атопического дерматита по-прежнему занимает вопрос о профилактике развития этого заболевания.Особую роль в связи с этим играет выделение факторов риска имеющих реальное значение в прогнозе развития заболевания и позволяющих на их основе планировать эффективные профилактические мероприятия. В условиях широкого распространения атопического дерматита это требует обследования больших групп детского населения разных популяций. Критерии выделения факторов риска должны быть простыми и доступными, отвечая задачам

ГЛАВА
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ.
С целью углубленного анализа состояния здоровья детей европеоидной и монголоидной популяций нами проводилось скрининговое обследование и мониторинг в г. Тверь (Россия) и г. Улан-Батор (Монголия). Обследование и мониторинг включали в себя три этапа: анкетирование - обследование при помощи специально разработанных анкет, клиническое обследование у врача аллерголога-иммунолога с учетом информации, полученной в результате анкетирования и лабораторное исследование параметров иммунного статуса соответственно первому этапу.
Всего обследовано с помощью анкетирования 5000 детей из города Твери, из них отобраны для клинического осмотра дети с различной патологией и в том числе 203 ребенка, страдающих атопическим дерматитом. Для сравнения обследована группа детей из города Улан-Батора. Всего обследовано 106 детей, страдающих атопическим дерматитом.
Полученные сведения были выкшированы на разработанные д ля этого исследования «Анкеты оценки иммунною статуса ребёнка» (приложение №1) специально заполненные и адаптированные для компьютерной обработки карты индивидуального наблюдения. Данные анкеты были разработаны для массового иммунологического скрининга с целью анализа распространённости иммунной недостаточности среди больших масс детсюго населения. Также проводилась экспертная щенка первичных медицинских документов: «История развития ребёнка» (ф. 112/у) и «Талсн амбулаторного пациента» (ф.025у), у монгольских детей формаАМ-

Наряду с детальным общим и аллергическим анамнезом, социальногигиеническими факторами уточнялась наследственная предрасположенность. Для оценки состояния наблюдаемых детей использовались общепринятые клинические и параклинические методы.