Рекомбинатный интерлейкин-2 человека (ронколейкин) в лимфотропной терапии хронических гнойных средних отитов

• Автор: Савчук, Олег Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 123 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о хронических гнойных средних отитах

1.2. Клинические формы хронических гнойных средних отитов

1.3. Современные представления о лимфатической системе среднего уха

1.4. Иммунологические аспекты хронических гнойных средних отитов

1.4.1. Слизистая оболочка среднего уха, как часть иммунной системы

1.5. Цитокины - медиаторы межклеточного взаимодействия

1.6. Ронколейкин - представитель цитокиновых препаратов
1.7. Современные методы консервативной терапии хронических гнойных средних отитов
1.7.1. Общепринятые методы консервативной терапии хронических
гнойных средних отитов
1.7.2. Иммунокорригирующая терапия хронических гнойных средних
отитов
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследуемых больных
2.2. Методики обследования больных с различными формами хронических
гнойных средних отитов
2.2.1. Методика получения смыва со слизистой оболочки среднего уха
2.2.2. Методики общеклинических исследований
2.2.3. Методики иммунологических исследований
2.2.3.1. Иммунофенотипирование лимфоцитов
2.2.3.2. Определение циркулирующих иммунных комплексов
2.2.3.3. Определение иммуноглобулинов А, М, в
2.2.3.4. Определение продукции ИЛ-2 клетками периферической крови
2.2.3.5. Определение концентрации М, 1А в смывах со слизистой

оболочки среднего уха
2.2.З.6. Определение концентрации в смывах со слизистой оболочки среднего уха
2.2.4. Методика бактериологического исследования
2.2.5. Описание схемы лечения больных
2.3. Методы статистической обработки данных
Глава 3. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ГНОЙНОГО СРЕДНЕГО ОТИТА
3.1.1. Характеристика больных, страдающих хроническим гнойным
средним отитом - мезотимпанитом
3.1.2. Характеристика больных, страдающих хроническим гнойным
средним отитом - эпитимпанитом
3.1.3. Характеристика больных, страдающих хроническим гнойным
средним отитом, состояние после радикальной операции на среднем ухе
3.1.4. Оценка состояния местного иммунитета в очаге воспаления у больных, страдающих различными формами хронического среднего отита... 88 Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
4.1. Результаты клинической эффективности консервативной
общепринятой терапии больных, страдающих различными формами хронического гнойного среднего отита
4.2. Результаты клинической эффективности курса лимфотропной терапиии препаратом ронколейкин больных, страдающих различными формами хронического гнойного среднего отита
4.3. Сравнительный анализ между показателями клинической эффективности лечения больных, страдающих различными формами хронического гнойного среднего отита лимфотропным и традиционным
методами
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

ответ на специфическую антигенную стимуляцию, цитокиновая сеть активируется, что сопровождается резким возрастанием нагрузки на ее компоненты. Активация сети необходима для обеспечения адекватной иммунореактивности, гемопоэза и функций интегративных регуляторных систем. При патологических состояниях и экстремальных ситуациях активация сети может быть неадекватной, сопровождаться дисбалансом компонентов или приводить к истощению компенсаторных возможностей системы. При этом практически неизбежен кратковременный или длительный дефицит продукции отдельных дистантных регуляторных сигнальных молекул - цитокинов, включая ингерлейкин-2 (Козлов В. А., 2002).
Главная функция интерлейкина-2 - обеспечение клеточной составляющей адаптивного иммунитета посредством клональной (избирательной) активации иммунного ответа на целевой антиген.
Интерлейкин-2 является фактором роста и дифференцировки Т-лимфоцитов и МС-клеток. Одновременно, помимо влияния на пролиферацию и дифференцировку названных клеток, интерлейкин-2 участвует в регуляции координированного функционирования различных факторов и механизмов врожденного и приобретенного иммунитета, что наиболее важно на этапе сопряжения острофазного и адаптивного (специфического) типа ответа иммунной системы.
Интерлейкин-2 самостоятельно (без стимулирующего антигенного воздействия) вызывает акгивацию Т-лимфоцитов и МС-клеток. Однако большинство его эффектов связано с воздействием на предварительно активированные антигеном клетки.
Основные клеточные мишени ингерлейкина-2: активированные Т- и В-лимфоциты, МС-клетки. На другие типы клеток интерлейкин-2 оказывает действие, опосредованное через гамма-интерферон. Он способствует проявлению функциональной активности субпопуляции Т-хелперных клеток, которые активно продуцируют гамма-интерферон.
Главный эффект в отношении Т-лимфоцитов - индукция пролиферации.