Эффективность иммунореабилитации детей, часто болеющих респираторными вирусными инфекциями

• Автор: Чернышова, Галина Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 0 с.

Оглавление
Введение
Г лава 1 Современные представления об иммунопатогенезе часто болеющих детей ОРВИ, осложненных рецидивирующим обструктивным бронхитом и особенности их иммунореабилитации

Глава 2 Материалы и методы исследования

Г лава 3 Клинико-иммунологические показатели часто болеющих детей ОРВИ и особенности их иммунореабилитации.

Г лава 4 Клинико-иммунологические показатели часто

болеющих детей ОРВИ, осложненных формированием рецидивирующего обструктивного бронхита и особенности их иммунореабилитации Глава 5 Обсуждение полученных результатов
Выводы

Практические рекомендации

Список работ, опубликованных по теме диссертации

Список литературы

ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы.
Проблема иммунореабилитации часто и длительно болеющих детей на сегодняшний день остается актуальной, что обусловлено резистентностью данного контингента больных к традиционной терапии респираторновирусных заболеваний и отсутствием надежных критериев при выборе иммунотропных препаратов для проведения иммунокоррекции. Иммунореабилитация часто болеющих детей (ЧБД) с бронхолегочной патологией является наиболее важной проблемой педиатрии и клинической иммунологии, так как эта группа детей наибольшая и имеет тенденцию к росту (Кусельман А.И., Чарданцев А.Н., 1997; Султанов А.Т., 1997; Таточенко В.К., Катосова Л.К., 1997, 2000; Сизякина Л.П., 2002). Учитывая все эти факты существует потребность в лечебно-профилактических средствах, направленных на нормализацию функций иммунной системы у ЧБД (Дадамбаева Е.Т., 2001).
Достижения современной клинической иммунологии позволяют с достаточно высокой точностью определить уровень, глубину и, характер дисбаланса отдельных субпопуляций Т- лимфоцитов (Ковальчук Л .В:, 2002). Однако в доступной литературе встречается много противоречивых данных о роли и клинической значимости показателей иммунной системы в формировании той или иной иммунопатологии. Наибольшие разногласия встречаются при оценке клеточного и гуморального звена иммунной системы у ЧБД> Противоречивость имеющихся в литературе данных о взаимодействии хелперно-индукторного и супрессорно-цитотоксического звеньев клеточного иммунитета, недостаточная изученность роли и клинической значимости естественных киллеров, влияния интерферонового статуса на частоту и течение острых респираторных вирусных инфекций в условиях влажного субтропического климата, отсутствие работ такого направления в отечественной литературе побудили интерес к изучению данной проблемы.

С помощью иммуноморфоцитологического метода было выявлено наличие антигенов аденовирусной инфекции у 41% детей, парагриппозной инфекции - 27%, РС- вируса у 18%, цитомегаловирусной инфекции - 14%.
□ Аденоврус Парагрипп
□ РС вирус
□ Цитомегаловирус
Рис.6 Распределение штаммов ОРВИ в группе ЧБД.
При оценке показателей иммунного статуса детей, часто болеющих респираторно-вирусными инфекциями, протекавшими без осложнений, выявлено, что содержание зрелых Т- лимфоцитов, экспрессирующих С03+ , как в относительных, так и в абсолютных величинах существенно не отличаются от донорских показателей (табл. 4). Анализ субпопуляционных соотношений лимфоцитов выявил увеличение субпопуляций, обладающих хелперно-индукторными свойствами, при тенденции к увеличению количества клеток с супрессорно-цитотоксической активностью. Инверсия иммунорегуляторного индекса отсутствовала. Учитывая, что обследуемые дети часто болеют респираторно-вирусными заболеваниями, проведен анализ количества натуральных киллеров С016+ и СБ56+, и клеток, экспрессирующих рецепторы к Ифу — СО] ]9+, а также содержание в