Диагностика и коррекция осложнений современной программной химиотерапии острых лейкозов

• Автор: Черепанова, Валентина Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 225 с. : 6 ил.

Работа выполнена в Государственном учреждении Кировском научноисследовательском институте гематологии и переливания крови Научный консультант доктор медицинских наук Л. Л.Г. Ковалева доктор медицинских наук, профессор ГЛ. Менткевич доктор медицинских наук, профессор Б. Московский областной научноисследовательский клинический институт им. М.Ф. Защита состоится г. Д 1. Государственном учреждении Гематологический научный центр Российской Академии Медицинских Наук по адресу Москва, Новозыковский пр. Автореферат разослан г. Кандидат биологических наук В. Глава 1. Характеристика больных. Диагностика вирусных гепатитов. Методы статистического анализа. Глава 2. Изменения гемостаза при современной терапии острого промиелоци тарного лейкоза. Диагностика синдрома гиперкоагуляции и ДВСсиндрома при острых лейкозах. Рецидив с поражением ц. По данным большинства рандомизированных исследований стандартная терапия индукции при ОМЛ взрослых способствует достижению ПР у больных ЯЛ. Маег а1. ГР. В1з1юр е1 а1.


Выживаемость в течение лет составляет по данным ряда авторов от до в зависимости от вида применяемой индукционной терапии В. Г.Савченко, Е. Н.Паровичникова, 1Л1. Уе1к е а. Н.Рге1з1ег ег а1. В.ЬоуепЬе, . В нашем исследовании, как и в большинстве других В. Г.Савченко и соавт. ГРэЬор е1 а1. ОМЛ были инфекции и кровотечения. Инфекционные осложнения развились у из 6 больных ,4, тяжелые кровотечения иили тромбозы также у из 6 ,4 другие осложнения были у 1 пациента 0,9. Во время ПР причиной смерти 5 больных 4,7 были инфекционные осложнения, 4х кровоизлияния и тромбозы 3,8. Лечение больных ОЛЛ осуществлялось по протоколу немецких авторов. По этому протоколу лечились больных. Результаты представлены в табл. Таблица . ПР достигли ,6 пациентов. Во время терапии индукции ремиссии умерло 9 человек ,2 I от кровотечения и 1 от лейкостаза, 1 от острой почечной недостаточности, 6 от инфекционных осложнений. В фазе полной ремиссии умерли 4 пациента ,1. Причинами смерти при этом у 2х больных был сепсис, у 1ой инсульт, 1 пневмония. Вероятность бессобытийной выживаемости в течение мес. Заместительную трансфузионную терапию больным ОЛ проводили по общепринятым правилам при отсутствии лихорадки и геморрагического синдрома и числе тромбоцитов 9л вводили 1 единицу КТ 0,,7 м л на кг веса больного. При наличии у больного осложняющих факторов инфекция, сепсис, спленомегалия дозировка тромбоцитов увеличивалась до 1, доз КТ на кг массы тела. При ОПЛ во время острой фазы заболевания поддерживали число тромбоцитов в пределах Ул и более 9 л после успешной циторедукции и купирования коагулопатии.