Диагностика рака простаты у больных с симптомами нарушения мочеиспускания

• Автор: Антонов, Александр Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 120 с.

Содержание

Список сокращений

Введение

Обзор литературы

Глава 1. Диагностические аспекты рака предстательной железы и их роль в дифференциальной диагностике у больных с симптомами нарушения мочеиспускания

1.1. Симптомы нарушения мочеиспускания

и их неспецифичность

1.2. Комплексная оценка основных клинических

методов при диагностике рака предстательной железы и их особенности при наличии

доброкачественной гиперплазии простаты

1.3. Полифокальная биопсия предстательной железы
как основной метод диагностики рака простаты
1.4. Патоморфологические и морфометрические аспекты диагностики рака предстательной железы
Собственные исследования
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2. Объективные методы исследования
(ПСА, ПРИ, ТРУЗИ)
2.3. Методика биопсии предстательной железы
2.4. Морфология и морфометрия
2.5. Статистические методы исследований
Глава 3. Оценка клинико-лабораторных и объективных
данных в диагностике рака простаты у пациентов
с симптомами нарушения мочеиспускания
Глава 4. Оценка морфологических и морфометрических
данных в диагностике рака простаты
Глава 5. Алгоритм дифференциальной диагностики рака простаты у больных с симптомами нарушения
мочеиспускания
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
РПЖ — рак предстательной железы
ДГПЖ — доброкачественная гиперплазия
предстательной железы ХП — хронический простатит
СНМ — симптомы нарушения мочеиспускания
ПСА — простат-специфический антиген
ПРИ — пальцевое ректальное исследование
ТРУЗИ — трансректальное ультразвуковое исследование
ПСА D — плотность ПСА
1-Р88 — Международная система суммарной оценки
симптомов при заболеваниях простаты С>оЬ — оценка качества жизни при заболеваниях простаты
ПИН — простатическая интраэпителиальная неоплазия
ЯО — ядрышковый организатор
ОЯО — область ядрышкового организатора
ЯОР — ядрышковый организатор рибосом
рДНК — рибосомальная ДНК
РНК — рибонуклеиновые кислоты
мРНК — матричные РНК
иРНК — информационные РНК
тРНК — транспортные РНК
мяРНК — малые ядерные РНК

общее число обследованных больных. Оценку клинических симптомов проводили по Международной шкале простатических симптомов IPSS (0—35), согласно рекомендациям консультативного комитета ВОЗ по ДГПЖ [65].
2.2. Объективные методы исследования (ПСА, ПРИ, ТРУЗИ)
Диагностику рака предстательной железы осуществляли используя диагностическую триаду: измерение уровня простат-специфического антигена крови, пальцевое ректальное исследование и трансректальное ультразвуковое исследование простаты [22, 37, 85].
Во избежание ложноположительных результатов, связанных с манипуляциями на простате, обследование пациентов начиналось с определения уровня ПСА в крови. Уровень ПСА определяли в сыворотке, полученной путем центрифугирования крови, взятой из кубитальной вены в 9-ять часов утра. Исследование проводили всем обследуемым. Определение ПСА осуществляли используя 2 типа коммерческих наборов: тест - система ПСА - ИФА - БЕСТ -стрип, ЗАО «Вектор-Бест» (Россия) и тест-система «Cis bio international» Франция.
ПСА - ИФА - БЕСТ - стрип диагностическая иммуноферментная тест -система представляет собой набор реагентов для количественного определения простат - специфического антигена методом иммуноферментного анализа. В тест-системе применены высокоспецифичные моноклональные антитела, используемые как для связывания ПСА, так и для регистрации реакции антиген— антитело с помощью конъюгата антител с пероксидазой хрена. Диапазон измеряемых концентраций - 1-40 нг/мл, чувствительность анализа - 0,4 нг/мл. Результаты анализа учитывали спектрофотометрически при длине волны 492 нм.
Для определения концентрации ПСА в исследуемых пробах строили калибровочную кривую (график) в координатах: ось абсцисс - концентрация ПСА (нгмл); ось ординат - значение оптической плотности образца. Для определения концентрации ПСА в анализируемых пробах на оси ординат отмечали значение оптической плотности анализируемого образца. Проводили прямую