Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Сало, Вадим Николаевич
14.00.27
Докторская
2004
Томск
184 с. : 68 ил.
Стоимость:
499 руб.
СОДЕРЖАНИЕ
Список условных сокращений
Введение
ЧАСТЫ. Обзор литературы
Глава 1. Методы остановки гемо- и желчеистечения в хирургии
печени
Глава 2. Низкие температуры и способы криовоздействия в
хирургической практике
Глава 3. Электрохирургическое воздействие в абдоминальной
хирургии
ЧАСТЬ П. Собственные исследования
Глава 4. Материалы и методы экспериментальных исследований
4.1. Методики исследований
4.2. Техника экспериментальных операций
4.2.1.Изучение работы электрохирургического
устройства
4.2.2. Низкотемпературное воздействие на ткань
печени в эксперименте
4.3. Результаты экспериментальных криоопераций
Глава 5. Материалы и методы клинического применения низких температур и бесконтактной коагуляции при операциях на печени
5.1. Общая характеристика клинического материала
5.2. Медикаментозная подготовка к оперативному лечению
5.3. Особенности анестезиологического пособия у больных
с очаговыми заболеваниями печени и желчных путей
5.4. Показания и техника выполнения криохирургических и малоинвазивных вмешательств на печени и желчных путях
5.5. Лабораторные и инструментальные методы
диагностики
Глава 6. Крио и электро- хирургическое лечение очаговых
поражений печени и заболеваний желчного пузыря
6.1.1. Диагностика и криохирургическое лечение доброкачественных опухолей печени
6.1.2. Диагностика и криохирургическое лечение
злокачественных опухолей печени
6.2. Диагностика и криохирургическое лечение
непаразитарных и описторхозных кист печени
6.3. Криохирургическое лечение паразитарных заболеваний печени
6.3.1. Диагностика и криохирургическое лечение
эхинококкоза
6.3.2. Диагностика и криохирургическое лечение
альвеококкоза
6.4. Возможности использования радиочастотного
электрокоагулятора «Электропульс С-350 РЧ» в хирургии желчного пузыря при лапароскопических операциях
Глава 7. Результаты низкотемпературного воздействия при
операциях на печени
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АлАТ - аланинаминотрансфераза АсАТ - аспартатаминотрансфераза
БДС - большой дуоденальный сосочек
ДПК — двенадцатиперстная кишка ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИФА - иммуноферментный анализ
КТ - компьютерная томография
ОПП - очаговое поражение печени
ПТИ - протромбиновый индекс
РНГА - реакция непрямой гемагглютинации
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЧЧХГ - чрескожная чреспеченочная холангиография
ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия
ЭПСТ - эндоскопическая папиллосфинктеротомия
ЭРХПГ - эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
лимфатические закрываются, что предупреждает имплантацию случайно попавших клеток [165,316].
На начальных этапах развития электрохирургии, области применения электроножа были ограничены в силу несовершенства технического оборудования. В последующем с созданием и совершенствованием техники стали появляться работы, посвященные изучению и сравнению в работе различных коагуляторов на основе высоких температур [350].
Авторы изучали характеристики электрохирургического воздействия и отметили, что существуют зоны некроза, коагуляции, периваскулярных изменений, пикноз ядер клеток, а лейкоцитарные изменения возникают только по краю зоны коагуляции, т.е. повреждения тканей минимальны.
Области применения электрохирургического воздействия постепенно расширяются это и гинекология, травматология, урология, хирургия.
М. Schemmel et all. (1997), [211] изучали сравнительное действие простого хирургического скальпеля, С02 лазера, ультразвукового и электрохирургического скальпеля на возникновение спаек при экпериментальных операциях у кроликов на яичниках. Авторы получили данные, что использование электрохирургического инструмента вызывает минимальные изменения как со стороны самой ткани яичника, так и со стороны брюшной полости. Полученные данные сравнимы лишь с ультразвуковым скальпелем, при использовании, которого глубина некроза составила 0,30-0,38 мм и не зависела от величины мощности подаваемой энергии. Образование налета фибрина и образование спаек при использовании ультразвукового скальпеля были максимальны. Сопоставимы изменения, возникающие при воздействии электрохирургического и стального скальпеля. Таким образом, авторы указывают на тот факт, что добиться стойкого гемостаза возможно различными видами энергии, ультразвуковым, С02 лазером, электрохирургическим. Эффект гемостаза, зоны некроза и образования спаек будет сопоставим на минимальных значениях подаваемой к инструменту мощности.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Хирургическое лечение острых гнойно-дестурктивных заболеваний почек с применением угольного дренажа-сорбента | Магомедов, Магомед Гамзатович | 2008 |
Обоснование режимов гепаринотерапии у больных с распространенным перитонитом | Куцый, Михаил Борисович | 2008 |
Результаты лечения и реабилитация детей с крипторхизмом | Юсуфов, Акиф Арифович | 2004 |