Реконструкция и эндопротезирование трахеобронхиального дерева при доброкачественных заболеваниях и злокачественных поражениях

• Автор: Сельващук, Андрей Петрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 216 с. : 58 ил.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

втс вч ивл

ТБИАБ (ТВИА)

ЦРБТ

«шунт»-ИВЛ ЭБУС (ЕВШ)

- видеоторакоскопия

- высокочастотная искусственная вентиляция легких

- главный бронх

- доброкачественные опухоли трахеи

- искусственная вентиляция легких
- лазерная фотодеструкция
- трахеобронхиальный анастомоз
- трансбронхиальная игловая аспирационная биопсия
- трахеобронхиальное дерево
- ультразвуковая диагностика
- ультразвуковое исследование
- циркулярная резекция бифуркации трахеи
- дистальная искусственная вентиляция легкого
- эндобронхиальная ультрасонография
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ
РЕКОНСТРУКЦИИ И ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЯХ (Обзор литературы)
1.1. Эволюция методов диагностики доброкачественных и злокачественных поражений трахеи и бронхов
1.2. Эндобронхиальная ультрасонография в диагностике доброкачественных и злокачественных поражений трахеи и бронхов
1.3. Стентирование трахеи и бронхов при доброкачественных заболеваниях и злокачественных поражениях
1.4. Резекция трахеи при рубцовых стенозах и злокачественных поражениях
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинического материала
2.2. Характеристика методов исследования
ГЛАВА 3 РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ И БРОНХОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ В ДИАГНОСТИКЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ТРАХЕИ И БРОНХОВ. ВОЗМОЖНОСТИ ЭНДОБРОНХИАЛЬНОЙ УЛЬТРАСОНОГРАФИИ.
3.1. Рентгенологические методы диагностики доброкачест-
Страницы

40-51 52-61 52

венных и злокачественных процессов трахеи и главных бронхов
3.2. Бронхоскопия для диагностики и мониторинга доброкачественных и злокачественных процессов трахеи и
бронхов
3.3. Верификация морфологического диагноза с помощью эндобронхиальной ультрасонографии (ЭБУС) и цитологическая диагностика с применением трахеобронхиальной игловой аспирационной биопсии (ТБИАБ)
ГЛАВА 4 ВНУТРИПРОСВЕТНАЯ ХИРУРГИЯ
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ТРАХЕИ И БРОНХОВ
4.1. Внутрипросветное хирургическое лечение
доброкачественных опухолей
4.2. Внутрипросветное хирургическое лечение рубцовых
стенозов
4.3. Внутрипросветное хирургическое лечение
злокачественных опухолей
ГЛАВА 5 ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И
РЕЗУЛЬТАТЫ РЕЗЕКЦИИ ТРАХЕИ ПРИ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗАХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЯХ
5.1. Особенности анестезиологического обеспечения опера-
ций при рубцовых стенозах и злокачественных поражениях трахеи и ее бифуркации
5.2. Циркулярная, циркулярная бифуркационная резекция и

ствие артериовенозной мальформации слизистой оболочки [Йоффе Л.Ц. и др.,1986]. В основном, применение лазерной бронхоскопии происходит во время оказании помощи при злокачественных процессах трахеобронхиального дерева. Этот метод помогает при прогрессирующих или рецидивирующих злокачественных образованиях, вызывающих значительную обструкцию воздухоносных путей.
Анализ литературы, посвященной методам бронхоскопической хирургии, позволяет сделать вывод, что имеющиеся данные, касающиеся возможностей различных способов эндоскопического воздействия весьма противоречивы, отсутствуют сведения об их сочетанном применения, ряд методик требует доработки и модификации, необходимо уточнение показаний связанных с особенностями лазерной хирургии и стентирования.
Эндопротезирование
В настоящее время, наряду с деструкцией патологической ткани и бу-жированием просвета дыхательных путей, у больных с рубцовыми стенозами и злокачественными новообразованиями трахеи и главных бронхов, имеющих противопоказания к открытым торакальным операциям, среди методов бронхоскопического лечения, важную роль играет эндопротезирование стентами различной формы. Основными задачами эндопротезирования являются: формирование и поддержание достаточного просвета трахеи и главных бронхов при бронхоскопическом лечении рубцовых стенозов [Зенгер В.Г. и др.,1991; Русаков М.А.,1994; Самохин А.Я.,1993; Харченко В.П.,2007; Cooper, 1981;] или паллиативное восстановление проходимости дыхательных путей суженных или обтурированных злокачественными новообразованиями [Харченко В.П.,2007; Clark, 1980; Orlovsky, 1987; Dumon и др., 1989].
Попытки дилатации стенозированных отделов приводят практически к 100% рецидивированию стеноза [Wang Z.,1994; van Heum L.W. и др.,1996; WalzM.K. и др., 1999].