Видеоретроперитонеоскопия в хирургии кистозных заболеваний почек

• Автор: Оловянный, Владимир Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Архангельск
• Количество страниц: 122 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. Малоинвазивная хирургия кистозных заболеваний почек

(Обзор литературы)

1.1. Особенности оперативных вмешательств при кистозных

заболеваниях почек

1.2. Минилюмботомия

1.3. Пункционные и эндоскопические вмешательства

1.4. Видеоэндоскопическая хирургия

1.4.1. Эволюция и достижения видеоэндоскопической хирургии
1.4.2. Осложнения видеоэндоскопических операций
1.4.3. Сравнительная оценка видеоэндоскопических методов
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика клинических данных
2.2. Методы исследования
Г лава 3. Технология видеоретроперитонеоскопических операций
3.1. Общие положения метода
3.2. Техника создания пневморетроперитонеума
3.3. Установка троакаров в забрюшинное пространство
3.4. Выполнение оперативного приема и завершение операции
Глава 4. Особенности видеоретроперитонеоскопических операций при
различных видах кистозных заболеваний почек
4.1. Простая солитарная киста
4.2. Множественные кисты и поликистоз
4.3. Парапельвикальная киста
4.4. Сложные кисты
4.5. Факторы, влияющие на успех метода
Глава 5. Результаты исследования

5.1. Эпидемиологические аспекты кистозных заболеваний почек
5.2. Результаты пункционного метода лечения
5.3. Результаты видеоретроперитонеоскопических операций
5.3.1. Простые кисты
5.3.2. Поликистоз
5.3.3. Парапельвикальные кисты
5.3.4. Сложные кисты
5.3.5. Осложнения видеоретроперитонеоскопических операций
5.4. Сравнительная оценка оперативных методов лечения
Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список литература

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД артериальное давление
ВРПС видеоретроперитонеоскопия
ВРПСО видеоретроперитонеоскопическая операция
ДРСГ динамическая реносцинтиграфия
ИОУЗИ интраоперационное ультразвуковое исследование
кзп кистозные заболевания почек
КТ компьютерная томография
мвс мочевыделительная система
ОФА относительная функциональная активность
РПС ретроперитонеоскопия
РФП радиофармацевтический препарат
смц Северный медицинский центр
УЗИ ультразвуковое исследование
ФГДС фиброгастродуоденоскопия
члс чашечно-лоханочная система

В исследуемые группы, обозначенные по методу лечения, были включены больные с различными кистозными поражениями почек (табл. 6).
Таблица
Распределение больных по виду кистозного заболевания почек (согласно классификации II Всесоюзного съезда урологов, Киев, 1978г)
Вид кистозного заболевания ВРПСО* Пункция** Люмботомия*
абс. % абс. % абс. %
Простая солитарная киста 36 56,3 31 83,8 19 63
Многокамерная киста 7 10,9 1 2,7 3 10
Множественные кисты 7 10,9 2 5,4 2 6
Парапельвикальная киста 6 9,4 1 2,7 3 10
Поликистоз 8 12,5 2 5,4 3 10
Итого 64 100,0 37 100,0 30 100
Примечание. * - группы не имели достоверных различий по структуре КЗП (Р > 0,05),
** _ группа имела достоверные различия с группами оперативного лечения по структуре КЗП (Р < 0,001)
Мы сравнили достоверность различий между основной и контрольными группами по структуре кистозных заболеваний почек. Из таблицы 6 следует, что наиболее часто встречаемые виды кистозного поражения почек, представлены во всех трех группах. Причем основная группа больных, которым выполнялись видеоретроперитонеоскопические операции, достоверно не отличается от группы традиционных операций по частоте встретившейся патологии (Р>0,05). Пункционный метод преимущественно использовался при простых одиночных кистах почек и группа «пункция» достоверно отличалась по частоте распределения видов КЗП от групп больных, где применялся оперативный метод лечения (Р<0,001).