Магнитно-резонансная томография в диагностике и оценке результатов хирургического лечения тазового пролапса у женщин

• Автор: Бабанин, Андрей Вячеславович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 99 с. : 55 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Раздел I. Обзор литературы

Глава 1. Современное состояние проблемы тазового пролапса

у женщин. Этиология

Глава 2. Диагностика тазового пролапса у женщин

2.1. Рентгенологические методы исследования

2.2. Компьютерная томография

2.3. Ультразвуковые методы исследования

2.4. Магнитно-резонансная томография

Раздел II
Глава 3. Материалы и методы исследования
3.1. Общеклиническая характеристика больных
3.2. Методики до- и послеоперационного обследования больных
3.3. Показания и противопоказания к применению метода
Раздел III. Результаты собственных исследований
Глава 4. Методика динамической магнитно-резонансной томографии
4.1. Технология использования метода
4.2. Использоваие контрастных веществ
4.3. Нормальная анатомия тканей и органов женского малого таза
4.4. Разработка диагностическихз критериев тазового
пролапса на основании данных МР-томографии
Глава 5. Использование магнитно-резонансной томографии в диагностике тазового пролапса у женщин и оценке результатов
хирургического лечения
5.1. МР-семиотика заболеваний органов малого таза,
сопровождающихся тазовым полапсом, у женщин
5.2. Магнитно-резонансная томография в оценке результатов
хирургического лечения тазового пролапса
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список использованных сокращений
АРУ - аноректальный угол
ПУС — пузырно-уретральный сегмент
лкл - лонно-копчиковая линия
МРТ - магнитно-резонансная томография
МРИ - магнитно-резонансное исследование
ип - импульсная последовательность
ТІ ви - Т1 взвешенное изображение
Т2ВИ - Т2 взвешенное изображение
ТЕ - время эхо
ТЯ - время повторения
БОУ - поле обзора
№Х - число повторений
БЕ, БЗЕ - импульсные последовательности
БЯТЗЕ - импульсные последовательности
скт - спиральная компьютерная томография
РКТ - рентгеновская компьютерная томография
УЗИ - ультразвуковое исследование

задний уретровезикальный угол. Однако- если последний смещен ниже лонного сочленения, а также у тучных пациенток трансабдоминальный метод неинформативен (Переверзев A.C., Щукин Д.В., 2000; Demirci F., Fine P.M., 1996; Sarnelli G., Trovato C., Imarisio M. et al., 2003).
После трансабдоминального сканирования обычно выполняются более информативные промежностное и интраитальное УЗшсследования, которые практически не отличаются друг от друга. При промежностном исследовании используются линейные или конвексные датчики, которые устанавливаются непосредственно на промежность. При интраитальном исследовании применяют конвексные, секторальные или высокочастотные эндовлагалищные датчики, которые располагают между малыми половыми губами, или слегка вводят в преддверие влагалища. Последние дают более четкое изображение (Dietz Н.Р., Haylen В.Т., Broome J., 2001; Merz E., Bader W., 2004). Данная методика, позволяет получать качественное изображение уретровезикального сегмента в покое и при натуживании, а также в положении стоя. Указанные структуры обычно визуализируются без какого-либо предварительного контрастирования (Переверзев A.C., Щукин Д.В., 2000). По мнению многих авторов, она вполне способна заменить латеральную уретроцистографию (Dietz Fl.H., Haylen В.В., Broome J.J., 2001; Bader W., Tunn R., Viereck V., Merz E., 2004 и др.).
Промежностное ультразвуковое исследование дает возможность визуализировать наружный и внутренний сфинктеры заднего прохода, мышцы, поднимающие задний проход, их целостность, степень расхождения и атрофии, ректовагинальную фасцию и ее дефекты, а также энтероцеле. Это помогает в выборе оптимального способа оперативной коррекции ректовагинальной перегородки. Неинвазивность методики позволяет использовать ее в послеоперационном периоде для оценки эффективности проведенного хирургического вмешательства (Dietz H.H. et al., 2001).
Трансвагинальное УЗИ с использованием высокочастотных линейных датчиков позволяет получать еще более качественное изображение