Комплексное применение натрия гипохлорита и внутривенного лазерного облучения крови в лечении интоксикационного синдрома при желчном перитоните (экспериментальное исследование)

• Автор: Повиляева, Татьяна Леонидовна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 119 с. : 25 ил.

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В РАБОТЕ

АОА — антиоксидантная активность

АФК - активные формы кислорода

ВЛОК - внутривенное лазерное облучение крови

ВНСММ - вещества низкой и средней молекулярной массы

ВНСММпл - вещества низкой и средней молекулярной массы плазмы

ВНСММэр - вещества низкой и средней молекулярной массы эритроцитов

ГП - глутатионпероксидаза

ЖП - жёлчный перитонит

ИТ - индекс токсичности

ЛИИ — лейкоцитарный индекс интоксикации
ЛПВП - липополисахариды высокой плотности
ЛПНП - липополисахариды низкой плотности
ЛОНП - липополисахариды очень низкой плотности
НГХ - гипохлорит натрия
СРО - свободно-радикальное окисление
СОД - супероксиддисмутаза
N0 - оксид азота
ЭКА - эффективная концентрация альбумина

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1. Актуальные проблемы острого жёлчного перитонита в современной хирургической гастроэнтерологии
1.2. Жёлчный перитонит. Патогенез развития синдрома эндогенной интоксикации
1.3. Современные подходы в послеоперационном лечении острого жёлчного перитонита
1.4. Непрямое электрохимическое окисление крови с использованием натрия гипохлорита в лечении перитонитов
1.5. Внутривенное низкоинтенсивное лазерное облучение крови
в лечении гнойно-воспалительных заболеваний
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1. Материалы исследования
2.1.1. Характеристика групп экспериментальных животных
2.2. Моделирование экспериментального жёлчного перитонита
2.2.1. Техника катетеризации брюшной полости
2.3. Лечение острого экспериментального жёлчного перитонита
2.3.1. Техника санирующей операции
2.3.2. Методика внутривенного низкоинтенсивного лазерного облучения крови
2.3.3. Методика получения натрия гипохлорита
2.3.4. Методика определения концентрации натрия гипохлорита
в растворе
2.4. Методы исследования
2.4.1. Общие клинические методы исследования
2.4.2. Определение количества лейкоцитов и подсчёт
лейкоцитарной формулы
2.4.3. Определение лейкоцитарного индекса интоксикации
2.5. Исследование продуктов эндогсееной интоксикации
2.5.1. Определение веществ ешзкой и средней молекулярной массы
2.6. Исследование про- и антиоксидаЕЕтной системы крови
2.6.1. Определение первичных, вторичных и конечных
продуктов перекисного окисления липидов крови
2.6.2. Определение содержания ТБК-актившлх веществ
(малонового диальдегида) в плазме и мембранах эритроцитов
2.6.3. Определение каталазной активности крови

2.6.4. Определение пероксидазной активности крови
2.6.5. Определение концентрации церулоплазмина
2.7. Исследование биофизических показателей крови
2.7.1. Определение эффективной концентрации альбумина
2.8. Исследование интегральных показателей, характеризующих эндогенную интоксикацию, про- и антиоксидантную системы крови
2.9. Статистические методы исследования
ГЛАВА 3. Изучение состояния некоторых показателей крови в
процессе развития и лечения экспериментального
жёлчного перитонита
ГЛАВА 4. Изучение некоторых показателей эндогенной интоксикации в процессе развития и лечения
экспериментального жёлчного перитонита
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

Вместе с тем, без адекватной антибактериальной терапии в большинстве случаев исходы лечения гнойно-воспалительных процессов в брюшной полости могут быть неудовлетворительными. Поэтому существует необходимость сочетания вышеперечисленных современных способов лечения с одновременным применением различных антимикробных препаратов, в первую очередь антибиотиков и антисептиков. Однако широкое применение высокоактивных антибиотиков и химиотерапевтических препаратов может способствовать тому, что многие гнойно-воспалительные и септические процессы приобретают тяжелое затяжное течение и вялотекущий характер, что сохраняет угрозу летального исхода на фоне выраженной иммунодепрессии.
Обобщая приведенные выше данные, можно сказать, что существенным недостатком большинства современных средств для лечения воспалительных заболеваний брюшной полости является однонаправленность их действия: дезинтоксикационная, антимикробная, некролнтнческая или реокоррекционная.
Таким образом, ни один из указанных выше методов, применяемых для лечения воспалительных заболеваний брюшной полости, не может в полной мере удовлетворить требованиям, которые предъявляет практическая медицина.
1.4. Непрямое электрохимическое окисление крови с использованием натрия гппохлорнта влечении перитонитов.
Для лечения большинства воспалительных заболеваний широкое применение нашел метод непрямого электрохимического окисления крови с использованием натрия гипохлорита, который . моделирует детоксицирующую (окислительную) функцию цитохрома Р-450 печени и бактерицидную функцию фермента миелопероксидазы нейтрофильных