Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с использованием лапароскопического и традиционного способов выполнения операции

• Автор: Белова, Юлия Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 117 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: исторические аспекты становления нозологической формы

1.2. Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

1.3. Консервативное и хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

1.4. Исследование качества жизни в медицине

1.5.Оценка исходов хирургического лечения гастроэзофагеальной

рефлюксной болезни с учетом изменений качества жизни перенесших

операцию больных

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Методы диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и общая характеристика оперированных больных
2.2. Методика хирургических вмешательств при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
2.3. Послеоперационное ведение больных
2.4. Оценка ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
2.5. Оценка качества жизни у исследуемых больных
ГЛАВА 3. Результаты хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
3.1. Течение раннего послеоперационного периода и ближайшие результаты выполненных хирургических вмешательств
3.2. Анализ отдаленных результатов хирургического лечения
гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
ГЛАВА 4. Качество жизни оперированных больных
4.1. Качество жизни больных до операции
4.2. Динамика показателей качества жизни больных после операции
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
гпод - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
ЯБДПК - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
ЯБЖ - язвенная болезнь желудка
ХКХ - хронический калькулезный холецистит
Дпк - двенадцатиперстная кишка
ЛАРО - лапароскопическая антирефлюксная операция
КЖ - качество жизни
ФР - физическая работоспособность
ФС - физическое состояние
БС - болевой синдром
03 - общее здоровье
Эн - энергичность
СР - социальная роль
ЭС - эмоциональное состояние
ПЗ - психическое здоровье
ИПКЖ - интегральный показатель качества жизни

Далее шли гастрит, хронический калькулезный холецистит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Большинство из сопровождавших ГЭРБ заболеваний встречались в основной и контрольной группах с приблизительно одинаковой частотой. В то же время пациентов с аксиальной ГПОД и ХКХ оказалось больше в основной группе, а с ЯБДК - в контрольной.
Подводя итоги проведенного анализа, необходимо отметить, что основная и контрольная группы больных не были полностью идентичными. Тем не менее, значимых различий имелось немного, а некоторые из них позволяли характеризовать контингент больных основной группы как более тяжелый.
2.2. Методика хирургических вмешательств при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Показаниями к операции служили: безуспешность консервативного лечения, частые рецидивы, осложнения ГЭРБ, сочетание ГЭРБ с другой патологией, требующей хирургического вмешательства (ЖКБ).
В качестве анестезиологического пособия использовался комбинированный эндотрахеальный наркоз с искусственной вентиляцией легких.
Фиксировалось время, затрачиваемое на выполнение каждой операции, с последующим вычислением средней продолжительности вмешательства в основной и контрольной группах больных.
Методика открытых операций состояла в следующем. В положении больного на спине производили верхнесрединную лапаротомию. После ревизии органов брюшной полости и подтверждения поставленного перед операцией диагноза отводили вправо левую долю печени, рассекали желудочно-печеночную и пищеводно-диафрагмальную связки, обнажали