Совершенствование техники резекции печени при эхинококкозе

• Автор: Иброхимов, Нуридин Кенджаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 122 с. : 33 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Г лава 1. Решенные и спорные вопросы резекции печени при эхинококкозе (обзор литературы)
1.1 .Современное состояние хирургии эхинококкоза печени
1.1 .Вопросы совершенствования технологии и техники
резекции печени при эхинококкозе
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2. Методики лечения эхинококкоза печени
2.3. Характеристика методов исследования
Глава 3. Показания и совершенствование техники резекции печени
при эхинококкозе
3.1. Показания к резекции печени при эхинококкозе
3.2. Совершенствование техники резекции печени при эхинококкозе
3.2.1.Техника больших резекций печени при эхинококкозе
3.2.2. Малые резекции печени при эхинококкозе
Г лава 4. Пути профилактики послеоперационных инфекционных
осложнений и результаты резекции печени
при эхинококкозе
4.1. Анализ эффективности различных способов введения азтреонама в профилактике послеоперационных гнойных осложнений резекции печени при эхинококкозе
4.2. Диагностика и пункциоиное лечение жидкостных скоплений околопеченочного пространства после резекции печени
4.3. Исходы оперативных вмешательств и анализ послеоперационных осложнений резекции печени при эхинококкозе
4.4. Отдаленные результаты резекции печени при эхинококкозе

Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Указатель литературы

Список сокращенных слов
АД - артериальное давление БиСЭ - бисегментэктомия
ВПНТЭ - внутрипортальный направленный транспорт в аутоэритроцитах
ИОУЗИ - интраоперационное ультразвуковое исследование
КрРП - краевые резекции печени
КТ - компьютерная томография
ЛГГЭ - левосторонняя гемигепатэктомия
МРТ - магнитно-резонансный томография
ЛКЛЭ - левосторонняя ковальная лобэктомия
НТЭ - направленный транспорт в эритроцитах
ПДС - печеночно-двенадцатиперстная связка
ГТГГЭ - правосторонняя гемигепатэктомия
PS - пульс
РП - резекция печени
РПГГЭ - расширенная правосторонняя гемигепатэктомия
ССС - сосудисто-секреторные структуры
СЭ - сегментэктомия
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
ТриСЭ - трисегментэктомия
УЗИ - ультразвуковое исследование
УЗХА - ультразвуковой хирургический аспиратор
ЭТИ - эндотрахеальный наркоз
Эр-эритроциты
НЬ- гемоглобин
ЦП- цветной показатель
ЯМР- ядерно-магнитный резонанс

только резецируемой доли, но и надежную профилактику внутриорганной диссеминации паразита (рис.З).
Рис. 3. Схематическое изображение временной остановки кровотечения турникетом из пораженной доли печени.
Для уменьшения объема интраоперационной кровопотери и снижения травматичности оперативных вмешательств, бескровного разделения паренхимы до визуализации сосудисто-секреторных элементов с последующей их перевязкой, непрерывной эвакуации излившейся крови использован аспиратор- диссектор (Удостоверение на рационализаторское предложение № 93 от 12.05.92 г., выданное Институтом хирургии им. A.B. Вишневского РАМН «Аспиратор-диссектор для разделения паренхимы печени») (рис 4, рис 5).
Сконструированный аспиратор-диссектор состоит из изогнутого до 45° силиконового наконечника диаметром 0,8 см со сплющенным закругленным концом, имеющим 2-3 отверстия диаметром 1,5-2 мм, рукоятки диаметром 15 мм с одним отверстием на передней поверхности и плавно сужающейся конечной части. Общая длина аспиратора-диссектора составляет 18-20 см