Ультразвуковая обработка ожогов и длительно незаживающих ран (клиническое исследование)

• Автор: Степаненко, Александр Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 98 с. : 22 ил.

Глава 1. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОБРАБОТКА ОЖОГОВ И ДЛИТЕЛЬНО
НЕЗАЖИВАЮЩИХ РАН (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Раневой процесс и особенности его течения при различных по- 7 ражениях кожи
1.2. Современные принципы лечения ран
1.3. Роль ультразвуковых методик в системе лечения 14 ран различной этиологии
1.3.1. Механизм действия ультразвука в тканях
1.3.2. Использование ультразвука в клинической практике
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.3. Метод ультразвуковой кавитации
Глава 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ВАРИАНТОВ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ОБ
РАБОТКИ ОЖОГОВЫХ И ДЛИТЕЛЬНО НЕЗАЖИВАЮЩИХ РАН
3.1. Зависимость эффективности очищения ран от различных факто- 29 ров
3.1.1. Мощность и экспозиция воздействия
3.1.2. Применяемые растворы
3.1.3. Обезболивание при обработках
3.1.4. Периодичность обработки 3
3.2. Комплексное лечение пациентов с ожогами и ранами различной
этиологии
3.2.1. Методики местного лечения ожогов и ран
3.2.2. Использование ультразвуковой кавитации в лечении ран

различной этиологии
Глава 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ВОЗ
ДЕЙСТВИЯ НА ОЖОГОВЫЕ РАНЫ
4.1. Динамика цитологических изменений при ультразвуковой обра- 54 ботке
4.2. Динамика бактериологического пейзажа при ультразвуковой 56 обработке
4.3. Клиническая эффективность ультразвуковой обработки
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕР АТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
НЧУЗ низкочастотный ультразвук
УЗ ультразвук
КОЕ колонии образующие единицы

Больному начато комплексное лечение, включающее кардиотропную и ангиопротекторную терапию, препараты, улучшающие микроциркуляцию, витамины, антибиотики.
Обработка поверхности язв ультразвуковым кавитатором “8опоса-180” проводилась ежедневно во время перевязок в режиме мощности 80% по 2 минуты на каждую язву при капельной подаче акустической среды, которой являлся 0,9% раствор натрия хлорида. Для местной анестезии использовали спрей 10% раствора лидокаина. Накладывались повязки с водо- и жирорастворимыми мазями, гормональными кремами, салфетки с иммобилизированными ферментами под компрессом, раневые покрытия.
В течение 23 суток выполнено 14 обработок аппаратом “8опоса-180 и раны были подготовлены к операции (Рис. 24, 25, 26).
Рис. 24. Рана в области заднемедиальной поверхности правой голени подготовлена к аутодермопластике.
Рис. 25. Рана в области внутренней лодыжки левой нижней конечности подготовлена к аутодермопластике.
Рис. 26. Рана в области наружной поверхности правого голеностопного сустава подготовлена к аутодермопластике.