Экспериментально-клиническое и экономическое сравнение современных методов изготовления несъемных временных протезов

• Автор: Перевозников, Вадим Иванович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с. : 18 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Металлокерамические протезы как раздел несъемного зубного протезирования

1.2. Фрезерная технология изготовления несъемных зубных протезов

1.3. Методы временного несъемного протезирования

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методики анкетирования врачей и пациентов по качеству временного несъемного протезирования

2.2. Характеристика клинического материала

2.3. Методы клинико-функциональной оценки состояния временных несъемных протезов
2.4. Методика измерения расстояния между пластмассовыми коронками и опорными зубами
2.5. Методика расчета себестоимости и трудоемкости временного несъемного протезирования
2.6. Методы статистического анализа

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИИ
3.1. Результаты изучения мнения врачей стоматологов-ортопедов по эффективности современных технологий изготовления временных несъемных протезов
3.2. Результаты изучения мнения пациентов с временными несъемными протезами о качестве протезирования

3.3. Сравнительная клинико-функциональная оценка состояния временных несъемных протезов и прилежащей десны в зависимости от технологии изготовления пластмассовых протезов
3.4. Результаты изучения прецизионности взаимоотношения пластмассовых коронок и опорных зубов
3.5. Экономические аспекты современных технологий изготовления временных несъемных протезов

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. В современной ортопедической стоматологии востребовано использование временных пластмассовых протезов на период изготовления металлокерамических (керамических коронок и мостовидных протезов) [12,27,111]- Целесообразность покрытия зубов временными коронками сразу после препарирования обусловлена не только возросшими требованиями пациентов к эстетическим и функциональным аспектам периода протезирования. Необходимо защитить дентин и пульпу препарированных зубов от бактериального и химического воздействия, а также сохранить параметры сформированного уступа в пришеечной части зуба для прецизионной припасовки искусственной коронки [19,51,103].
В имплантологии временные пластмассовые коронки применяются для формирования контура десны вокруг абатмента имплантата [9,33,35,36,41, 58,72,76,82,92].
В настоящее время в России подавляющее большинство несъемных пластмассовых протезов изготавливаются лабораторным путем из термополимеризуемой пластмассы или внутриротовым методом из самотвердеющей пластмассы.
Срок использования временных протезов может исчисляться несколькими месяцами, например, на период остеоинтеграции внутрикостных имплантатов. В связи с этим актуальны сравнительные исследования клинической и экономической эффективности существующих и новых технологий изготовления временных пластмассовых протезов, особенно с появлением в последнее время перспективной технологии фрезерования временных протезов из пластмассовых блоков на CAD/CAM оборудовании [7,26,38,40,62,70,80,86,122,127,155].
Цель исследования: совершенствование качества временного
протезирования путем клинического и экономического обоснования выбора технологий изготовления несъемных пластмассовых протезов.

направленной активации стресс-лимитирующих систем организма и разработанного способа препарирования твердых тканей зуба при пародонтите. При этом всегда производилась изоляция препарированных зубов временными пластмассовыми протезами.
Имеются публикации по сравнению свойств и клинических результатов при использовании разных полимерных материалов для временных несъемных протезов [27,74].
Так, Муравьева Н.С. провела лабораторные исследования эксплуатационных свойств (полируемость и микротвёрдость) образцов временных реставраций из материалов: «VITA CAD-Temp» («VITA-
Zahnfabrik», Германия); «Artegral Im-crown» («Merz», Германия); «Синма» («Стома», Украина); «Snap» («Parkeil», США); «Prevision» («Heraeus Kulzer», США) [74].
В клинике кафедры госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ и частной стоматологической клинике «Клиника доктора Антоника» (г. Москва) проведена клиническая апробация временных пластмассовых «СЕКЕС»-реставраций, смоделированных и изготовленных по предложенной авторской реально-виртуальной методике для 10 больных, у которых было диагностировано нарушение окклюзии зубных рядов и имелись показания к тотальному реконструктивному протезированию.
При проверке конструкций протезов в полости рта оценивали прецизионность реставраций при припасовке на препарированные зубы, окклюзионные контакты временных реставраций. Краевое прилегание и соответствие культе зуба оценивали с помощью корригирующего слоя силиконового оттискиото материала «Bisico S4 SUHY» («Bisco», США). Окклюзионные контакты определяли с помощью аппарата «T-Scan» по методике Орджоникидзе Р.З.. с соавт., 2009. С помощью специально разработанной анкеты проведён опрос врачей-стоматологов ортопедов по сравнительной оценке традиционной и авторской методикам изготовления временных пластмассовых реставраций.