Стоматологический статус больных хроническими диффузными заболеваниями печени

• Автор: Шевченко, Лилия Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 148 с.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение
Глава I. Современное состояние вопроса об изменениях в полости рта при хронических диффузных заболеваниях печени (обзор литературы)
1.1. Этиология, патогенез, клинические и лабораторные данные хронических диффузных заболеваний печени

1.2. Состояние полости рта при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

1.3. Состояние полости рта при хронических заболеваниях печени

1.3.1. Состав и свойства смешанной слюны и десневой жидкости

1.4. Состояние микроциркуляторного русла слизистой оболочки полости рта

Глава II. Характеристика собственного материала и методы

исследования

2.1. Осмотр стоматолога
2.2. Лабораторные методы исследования
2.3. Лучевые методы диагностики
2.3.1. Ортопантомография
2.3.2. Ультразвуковая допплерография
2.3.3. Количественная компьютерная денситометрия
2.4.Методика статистической обработки полученного материала
3.1. Стоматологический статус больных жировым гепатозом
3.2. Стоматологический статус больных хроническим гепатитом
3.3. Стоматологический статус больных циррозом печени
Глава IV . Изменения в полости рта после санации больных хроническими диффузными заболеваниями печени

4.1. Изменения в полости рта у больных хроническим гепатитом
4.2. Изменения в полости рта у больных циррозом печени
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
хдзп - хронические диффузные заболевания печени
жг - жировой гепатоз
хг - хронический гепатит
хгв - хронический гепатит, вызванный вирусом В
хгс - хронический гепатит, вызванный вирусом С
ЦП - цирроз печени
иг - индекс гигиены
АЛТ - аланин-аминотрансфераза
АСТ - аспартат-аминотрансфераза
ггтп - гаммаглутамилтранспептидаза
ЩФ - щелочная фосфатаза
лдг - лактатдегидрогеназа
ОБ - общий билирубин
ск - сыворотка крови
нсс - нестимулированная смешанная слюна
дж - десневая жидкость
пс - переходная складка слизистой оболочки полости
пд - прикрепленная десна
де - десневой сосочек

Данные результаты дают возможность предположить, что с увеличением длительности заболевания, легкие формы ХДЗП имели тенденцию к перерождению в более тяжелые.
По длительности заболевания больные были распределены на группы (таблица 3).
Таблица
Распределение Больных по длительности заС юлевання
Длительность Ц п ХГ 31 КТ Всего
Абс. % Абс. % Абс. % Абс. %
впервые 7 21,2 23 46,9 10 66,7 40 41
до 1года 8 24,2 14 28,7 5 33,3 27 27
от 1 - до 5 лет 12 36,4 8 16,3 - - 20 20
от 5 - до 10 лет 5 15,2 3 6,1 - - 8 8
свыше 10 лет 1 3,0 1 2,0 - - 2 2
Всего 33 100,0 49 100,0 15 100,0 97 100
Среди 97 пациентов впервые был верифицирован диагноз у 40 человек (41,2%); у 27 пациентов (27,8%) длительность заболевания составила до 1 года.
В более легких формах ХДЗП ( ХГ и ЖГ) длительность заболевания была меньше ( до 1 года - 37 больных ( 75,6%) ХГ и 15 больных (100%) ЖГ), чем у тяжелых форм (ЦП) - до 1 года - 15 больных ( 45,4%) (р < 0,05).
Жалобы, наиболее часто предъявляемые больными на приеме у стоматолога отражены в таблице 4.
Таблица
Субъективные жалобы
Жалобы ЦП ХГ ЖГ Контроль Р
% % % %
Наличие разрушенных зубов 97,0 85,7 73,3 12,0 **
Кровоточивость десен 75,8 55,1 46,7 10,0 ♦ *
Трещины, язвы, раны на губах 27,3 26,5 13,4 - *
Трудности с приемом сухой пищи 75,8 73,5 60,0 8,0 *ф