Хирургическое лечение переломов костей лица, осложненных травматическим остеомиелитом

• Автор: Тазин, Иван Дмитриевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 161 с. : 41 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение
Глава 1. Проблемы лечения больных с переломами костей лица, осложненными травматическим остеомиелитом

1.1. Воспалительные осложнения при лечении пострадавших с

переломами костей лицевого скелета

1.2. Хирургические методы лечения больных с переломами

костей лица, осложненными травматическим остеомиелитом

1.3. Методы замещения дефектов костей лицевого черепа

1.4. Критерии выбора имплантатов для замещения костных

дефектов
1.5. Замещение костных дефектов лицевого черепа сверх-
эластичными имплантатами из сплавов на основе никелида
титана
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Экспериментальные исследования
2.2. Клинические исследования
2.3. Характеристика сверхэластичных материалов и импланта-
тов с памятью формы для эндопротезирования и остеосинтеза костей лицевого черепа
Глава 3. Экспериментальные исследования использования пористых сверхэластичных имплантатов при устранении
постостеомиелитических дефектов лицевого черепа
3.1. Клинико-рентгенологические проявления экспериментального травматического остеомиелита нижней челюсти

3.1.1. Микрофлора экспериментального травматического остеомиелита
3.1.2. Морфологические проявления экспериментального травматического остеомиелита нижней челюсти
3.2. Клинико-рентгенологические результаты замещения по-стостеомиелитических дефектов нижней челюсти в эксперименте
3.3. Результаты морфологического изучения процессов остеоинтеграции при пластическом замещении остеомиелитиче-ских дефектов нижней челюсти пористо-проницаемыми имплантатами из никелида титана
3.4. Результаты рентгеноспектрального микроанализа формирования костной ткани в порах имплантата в условиях инфицированного костного ложа
Глава 4. Статистика и характеристика травм челюстно-
лицевой области
4.1. Характеристика повреждений костей лицевого черепа
4.2. Характер и частота гнойно-воспалительных осложнений
при переломах костей лица
Глава 5. Остеосинтез устройствами с памятью формы при повреждениях лицевого черепа
5.1. Результаты остеосинтеза при переломах нижней челюсти, осложненных травматическим остеомиелитом
5.2. Результаты дилатационного метода дренирования при переломах челюстей, осложненных абсцессами и флегмонами

Глава 6. Результаты замещения постостеомиелитических дефектов лицевого черепа пористыми сверхэластичны-. ми имплантатами в клинике
6.1. Замещение костных стенок верхнечелюстной пазухи при деструктивном синусите
6.2. Замещение костных дефектов верхнечелюстных и скуло-
вых костей
6.3. Эндопротезирование нижней стенки орбиты
6.4. Устранение костных дефектов нижней челюсти
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

протекающие на границе раздела живая ткань - имплантат. Важными требованиями к пористым материалам являются определенная степень проницаемости, смачиваемости и сопровождающие их явления капиллярности.
Имплантаты, изготовленные из такого сверхэластичного материала, могут подвергаться длительной знакопеременной деформации в организме человека без участия процессов коррозии. Учитывая, что физико-механические свойства сплавов на основе никелида титана соответствуют поведению тканей организма, сверэластичные материалы с памятью формы, в особенности пористые, являются наиболее приемлемыми для использования в качестве имплантируемых в организм человека материалов.
Все выше перечисленное позволяет сделать вывод, что даже при высочайшей степени коррозионной стойкости ряда металлических материалов в статических условиях для длительной имплантации в организм человека могут использоваться только те из них, которые в динамических условиях, например при знакопеременной деформации тканей, могут изменять свою форму без участия пластической составляющей деформации.
1.5. Замещение костных дефектов лицевого черепа сверхэластичными имплантатами из сплавов на основе никелида титана
В семидесятых годах в Сибирском физико-техническом институте (СФТИ) г. Томска на стыке физики твердого тела и медицины возникло и получило свое развитие новое научное направление, связанное с исследованием, разработкой и применением в медицине нового класса имплантируемых в организм материалов - сплавов с памятью формы, проявляющих эффект памяти формы и сверхэластичности.
Основой сплавов является интерметаллическое соединение титана и никеля - никелид титана. В высокотемпературном состоянии сплавы обладают достаточной пластичностью и им можно придавать необходимую геометрическую форму. После деформации при низкой температуре и последующем нагреве