Обоснование применения направленной иммунокоррекции в комплексном лечении больных острым одонтогенным сепсисом

• Автор: Посельский, Андрей Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 152 с.

1.1. Клиниколабораторная характеристика и диагностика хирургического сепсиса.

1.2. Общая характеристика современной программы комплексного лечения хирургического сепсиса .
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ .

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы обследования больных

2.3. Методы лечения

2.4. Компьютерная программа диагностики и направленной коррекции

иммунных нарушений в лечении одонтогениого сепсиса

2.5 Методы анализа иммуиограмм

2.6. Методы оценки эффективности иммунокорригирующей терапии

2.6.1. Определение собственного эффекта модуляторов по абсолютным значениям показателей
2.6.2. Ранговая оценка .
2.1. Определение объема циркулирующей плазмы
2.8. Статистическая обработка данных исследования. .
ГЛАВА 3. КЛИНИКОЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРОГО ОДОНТОГЕНИОГО СЕПСИСА
3.1. Клинические проявления и состояние гомеостаза у больных
с начальной формой острого одонтогениого сепсиса
3.1.1. Клиническая характеристика начальной формы
острого одонтогениого сепсиса
3.1.2. Клиниколабораторная характеристика начальной формы острого одонтогениого сепсиса
3.2. Клинические проявления и состояние гомеостаза у больных с септицемической формой острого одонтогениого сепсиса
3.2.1. Клиническая характеристика септицелшческой формы
острого одонтогениого сепсиса.
3.2.2. Клиниколабораторная характеристика септицемической
формы острого одонтогениого сепсиса
3.3. Клинические проявления и состояние гомеостаза у больных с септикопиемической формой острого одонтогениого сепсиса
3.3.1. Клиническая характеристика септикопиемической
формы острого одонтогениого сепсиса.
3.3.2. Клиниколабораторная характеристика септикопиемической формы острого одонтогениого сепсиса
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ НАПРАВЛЕННОЙ ИММУНОКОРРЕКЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ОДОН
ТОГЕННОГО СЕПСИСА.
4.1. Обоснование выбора методов и средств коррекции иммунных нарушений в программе комплексного лечения больных острым одонтогенным сепсисом
4.2. Влияние направленной иммунокоррекции на динамику клинических проявлений заболевания и изменение основных показателей гомеостаза
4.2.1. Оценка эффективности комплексного лечения с направленной иммунокоррекцией у больных начальной формой сепсиса.
4.2.2. Оценка эффективности направленной иммунокоррекции у больных с септицемией.
4.2.3.Оценка эффективности направленной иммунокоррекции
у больных с септикопиемией
4.3. Сравнительная оценка эффективности традиционной программы комплексного лечения острого одонтогенного сепсиса и программы с использованием направленной иммунокоррекции.
4.3.1. Сравнение результатов лечения больных с начальной формой сепсиса.
4.3.2. Сравнение результатов лечения больных с септицемией в контрольной и основной группе.
4.3.3. Сравнение результатов лечения больных с септикопиемией в контрольной и основной группе.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ .
ВЫВОД1Л .
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Выявлено, что уровни различных субпопуляций лимфоцитов имеют прямое отношение к функции нсйтрофилов. В системе лимфоцитфагоцит существуют регуляторыхелперы и супрессоры, активность которых зависит от их соотношения. У агонирующих больных и пациентов с тяжлой формой сепсиса наблюдается снижение Тактивных лимфоцитов, что приводит к прекращению стимуляции функций фагоцитов. Следствием является размножение микроба, токсины которого усугубляют этот процесс и вовлекают в него систему лимфоцитов Белоцкий С. М. и соавт. Карлов В. А., Свстухин А. Необходимо учитывать, что сам дефицит определнных клеточных факторов и фагоцитов в особенности, в периферической крови относителен. Он обусловлен миграцией фагоцитов в очаг воспаления а. I v, ii . Отмечено, что выздоровление при сепсисе сопровождается активацией Т и В систем иммунитета, при этом Тсистема играет главную роль. Важное значение в начале заболевания и благоприятным прогнозом течения сепсиса имеет сохранность функций Всистемы иммунитета Кузин М. И., Костючонок Б. М., Гологорский В. А. и соавт. Белоцкий , Карлов В. А., Гельфанд Б. Р., . Иммунологические нарушения и их величина при сепсисе определяются нарушением органной перфузии и степенью сохранения процессов метаболизма в тканях организма и иммунокомпетентных органов. Гипоперфузия, гипоксия и дефицит белков приводят к снижению продукции иммунных клеток и синтезу иммуноглобулинов Гельфанд Б. Р., Гологорский В. А. и соавт. Отягощающим фактором на формирование комбинированного иммунодефицитного состояния оказывает эндогенная интоксикация.