Комплексная этиопатогенетическая терапия хронического катарального гингивита у детей, больных детским церебральным параличом

• Автор: Ерзина, Светлана Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 139 с. : 4 ил.

СОДЕРЖАНИЕ СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1.Современные представления о распространенности, этиологии и патогенезе воспалительных заболеваний пародонта.

1.2. Лечение хронического катарального гингивита у детей.

1.3. Особенности стоматологического и общесоматического статусов детей, больных ДЦП, диагностика стоматологических заболеваний и их лечение у данной категории больных.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинического материала и методов клинического исследования.

2.2. Характеристика методик проводимых лечебных мероприятий.

2.3. Характеристика лекарственных средств и устройств, используемых

для лечения ХКГ.

2.3.1. Г ель для десен «Метрогил Дента».

2.3.2. Желе «Солкосерил».
2.4. Лабораторные и биохимические исследования ротовой жидкости
2.4.1 Определение содержания тиоцианатов в ротовой жидкости.
2.4.2. Определение активности пероксидазы в ротовой жидкости.
2.4.3. Количественное определение эластазоподобной активности ротовой жидкости
2.4.4. Количественное определение уровня лактоферрина в ротовой жидкости.
2.4.5. Определение pH ротовой жидкости.
2.4.6. Определение вязкости ротовой жидкости.
2.4.7. Определение скорости секреции ротовой жидкости.
2.5. Исследования количественного состава микрофлоры ротовой жидкости в смыве из полости рта.

2.6. Методы статистического исследования.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Особенности стоматологического статуса детей-инвалидов 7-18 лет с ДЦП, проживающих в г. Новосибирске и области.
3.2. Результаты мониторированного исследования качества личной гигиены полости рта у детей с ДЦП и возможности
использования ими различных предметов гигиены полости рта
после гигиенического обучения.
3.3. Клиническая характеристика течения хронического
катарального гингивита у больных без неврологической патологии.
3.4. Клиническая характеристика течения хронического
катарального гингивита и эффективности лечения у больных детским церебральным параличом.
3.5. Количественная характеристика микрофлоры, содержащейся в ротовой жидкости у детей, больных ДЦП с интактным пародонтом и при ХКГ.
3.6. Результаты исследования кислороднезависимой биоцидности нейтрофилов при интактном пародонте и при ХКГ у детей с ДЦП в динамике лечения.
3.6.1. Изменение концентрации лактоферрина в ротовой жидкости у детей с ДЦП с интактным пародонтом и при ХКГ в динамике лечения.
3.6.2. Изменение активности эластазы в ротовой жидкости у детей с ДЦП при интактном пародонте и при ХКГ в динамике лечения.
3.7. Результаты исследования активности тиоцианат-пероксидазной системы у детей с ДЦП. при интактном пародонте и при ХКГ а динамике лечения.
3.7.1. Изменение активности пероксидазы в ротовой жидкости у детей с ДЦП при интактном пародонте и при ХКГ в динамике лечения.
3.7.2. Изменение концентрации тиоцианатов в ротовой жидкости у детей с ДЦП при интактном пародонте и при ХКГ в динамике лечения.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЦИТИРУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

данным Ж.П. Самарцевой (1994) у детей с ДЦП в патологический процесс вовлекаются корково-ядерные волокна V, VII, IX, X и XII пар черепномозговых нервов, обусловливая нарушение функций сосания, глотания, речи, вызывая изменение двигательной и чувствительной функций языка, увеличение тактильной чувствительности ротовой полости, слюнотечение. JI.O. Бадалян (2001) так описывает механизм развития двигательных, речевых, психических и других нарушений при ДЦП, имеющих большое значение для формирования патологии пародонта: «Двигательные
расстройства при ДЦП охватывают различные стороны моторики -пирамидную иннервацию, экстрапирамидную регуляцию позотонических автоматизмов, корковые механизмы формирования целенаправленных двигательных актов. Последовательность этапов развития мозга нарушена (постнатальная патологическая гетерохрония). Высшие интегративные центры не оказывают тормозящего влияния на примитивные двигательные рефлекторные реакции. Тонические рефлексы активизируются и сосуществуют с патологическим мышечным тонусом (спастичностью, ригидностью, тоническими спазмами). Постоянное наличие тонических рефлексов и повышенного мышечного тонуса создает патологическую проприоцептивную афферентную импульсацию. Нарушается нормальное «проприоцептивное кольцо», в котором ведущая роль принадлежит обратной афферентной импульсации, основанной на точности кинестетического восприятия. Создается порочный круг регуляции мышечного тонуса, еще более усугубляющий его нарушения. Высокий мышечный тонус способствует возникновению контрактур. Повышенная активность мезэнцефальных отделов обусловливает появление чрезмерных реакций на звуковые раздражители в виде резких вздрагиваний, хаотичных движений. Отмечаются нарушения вегетативной регуляции, одним из проявлений которой является избыточная саливация. При гемиплегии снижается объем слюноотделения, секреция и активность ферментов в составе слюны из железы на стороне двигательногого паралича (Корогько Г.Ф. и др., 1994).