Тактика проведения профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с врожденной расщелиной губы и неба

• Автор: Монгуш, Юлия Байыр-ооловна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с. : 21 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Гпава 1. Обзор литературы
1.1. Распространенность врожденных расщелин верхней губы н неба
1.2. Состояние полости рта у детей с врожденной расщелиной губы и
неба
1.2.1. Функциональные нарушения при врожденной расщелине
верхней губы и неба и их роль в развитии кариеса зубов
1.2.2. Состояние твердых тканей зубов у детей с врожденной расщелиной губы и неба
1.2.3. Состояние тканей пародонта у детей с врожденной расщелиной губы и неба
1.2.4. Гигиеническое состояние полости рта у детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба
1.2.5. Микробиологический состав ротовой полости у детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба
13. Эффективность программ профилактики основных
стоматологических заболеваний
Гпава 2. Материалы и методы
2.1. Общая характеристика обследованных детей. Объем и условия
исследования
2.2. Методы стоматологического обследования и регистрации данных
2.2.1. Исследование твердых тканей зубов
2.2.2. Исследование состояния тканей пародонта
2.2.3. Оценка гигиенического состояния
2.3. Метод анкетирования
2.4. Лабораторные методы исследования
2.5. Методы профилактики стоматологических заболеваний
2.5.1 Стоматологическое просвещение
2.5.2 Методики чистки зубов
2.5.3 Метод профессиональной гигиены полости рта
2.5.4 Герметизация фиссур постоянных зубов

2.5.5 Покрытие зубов фторид содержащим лаком
2.6. Оценка эффективности программ профилактики
2.7. Методы статистической обработки данных
Гпава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей
с врожденной расщелиной верхней губы и неба
3-2. Состояние тканей пародонта у детей с врожденной расщелиной
верхней губы и неба
3-3. Состояние гигиены полости рта у детей с врожденной расщелиной
верхней губы и неба
3.4. Уровень знаний родителей и детей с врожденной расщелиной
верхней губы и неба по вопросам гигиены полости рта и профилактики основных стоматологических заболеваний
Гпава 4. Результаты внедрения программ профилактики среди детей с врожденной расщелиной губы и неба разного возраста
4.1. Результаты внедрения программы профилактики
среди детей от 6 месяцев до 3 лет
4*2. Результаты внедрения программы профилактики
среди детей 3-5 лет
4.3. Результаты внедрения программы профилактики
среди детей 6-11 лет
4.4. Результаты внедрения программы профилактики
среди детей 12-15 лет
4.5. Изменения количества Streptococcus mutans и Lactobacillus в смешанной слюне у детей с врожденной расщелиной губы и неба
Гпава 5. Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
Врожденные расщелины челюстно-лицевой области включают большую группу нарушений развития верхней губы и челюсти. Согласно данным ВОЗ (1971) на 600-800 новорожденных приходится один ребенок с врожденной расщелиной губы и неба, что подтверждается в работах отечественных исследователей (С.В. Яковлев, 2000; Е.А. Баландина, 2001; С.В. Дьякова, 2002).
Лечение пациентов с врожденной патологией челюстно-лицевой области, которое начинается в раннем детском возрасте, продолжается в течение длительного периода и представляет сложную задачу из-за своей многоплановости.
Осуществление гигиенических процедур в полости рта у этих детей затруднено в силу многих причин, в первую очередь - анатомических нарушений при данной патологии, многоэтапных оперативных вмешательств, проводящихся в полости рта и нередко сопровождающихся ношением детьми защитной пластинки после операции, а также длительного ортодонтического лечения, негативно влияющего на гигиеническое состояние полости рта (И.С. Рубежова, Т.Ю. Соболева, 1983; Т.Н. Селезнева с соавт., 1985; Л.Е. Фролова с соавт., 1987; Э.М. Кузьмина, 1994; В.А. Дистель, В.Г. Сунцов, 1998; Л.И. Камышева, 2001; Э.М. Кузьмина, К. Юзефи, 2003).
Значительное количество зубного налета наряду с другими факторами приводит к тому, что распространенность и интенсивность кариеса зубов, болезней пародонта у таких детей в 1,5-2 раза выше (В.В. Максимова, 1990; Б.Н. Давыдов, 1999).
Для предупреждения развития кариеса зубов и болезней пародонта у детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба часто используют те или иные методы и средства (З.М. Джумаева, 1988; М.Л. Боровая, 2000). Однако

свидетельствовало об увеличении ее кариесрезистентности. Также, проведение в течение 3-х лет профилактических мероприятий позволило улучшить гигиену полости рта у детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области. Доля окрашенных поверхностей зубов в обеих профилактических группах составила 36,52 % и 31,17 % соответственно, что было значительно ниже, чем у детей в группе сравнения (65,0%).
После проведения эндогенной фторидпрофилактики кариеса зубов (прием фторидсодержащих таблеток с 12-месяцев до 3-х лет) среди пациентов с врожденной расщелиной губы и неба к 3-х летнему возрасту удалось сохранить временные зубы здоровыми у 80% детей. Редукция кариеса зубов в профилактической группе детей составила - 90% (М.Л. Боровая, 2000)
Профилактика кариеса зубов, проведенная В.В. Максимовой (1990) водным настоем листьев мать-и-мачехи у детей с врожденной расщелиной неба снизило вязкость слюны, увеличило скорость ее выделения и повысило pH. Результатом явилось снижение прироста кариеса временных зубов через один год на 31,6%.
В. Zschieschack, K. Grabowski (1999) установили, что проведение профилактических мероприятий среди детей от 3 до 8 лет с расщелинами губы, альвеолярного отростка и неба снижает интенсивность кариеса более чем на 50%.
Известно, что главным методом борьбы с кариесом и заболеваниями тканей пародонта является гигиена полости рта (A.C. Зиборов, 1993; Т.А. Козичева, 1999; С.Б. Улитовский, 2000). Проведение индивидуальной гигиены полости рта фторидсодержащими пастами, которые являются одним из доступных и широко применяемых кариеспрофилактических средств, усиливают противокариозную эффективность. Кроме того, применение местной фторид профилактики в сочетании с рациональной гигиеной полости рта увеличивает эффект от проведения герметизации фиссур зубов и пломбирования постоянных зубов (М.А. Стасенкова, 1996).