Клинико-анатомическое обоснование конструирования промежуточной части мостовидных протезов при частичной потере зубов

• Автор: Малявина, Инна Петровна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 108 с. : 49 ил.

ОГ ДАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 .ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности анатомического строения альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней
челюсти
1.2. Состояние альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти после потери зубов
1.3. Методы изучения атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти
1.4. Особенности конструирования промежуточной части мостовидных протезов при частичной потере
зубов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика клинического материала

2.2. Методика клинического обследования
2.3. Методика изучения диагностических моделей челюстей с помощью трехмерного сканирования
2.4. Методика компьютерной обработки результатов
исследований
2.5. Методика лазерной допплеровской флоуметрии
2.6. Рентгенологический метод
2.7. Статистический метод исследования
2.7.1. Статистические характеристики распределения
2.7.2. Статистические критерии различий
2.7.3. Регрессионный анализ
2.7.4. Дискриминантный анализ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты клинического обследования больных с частичной
потерей зубов
3.2. Результаты рентгенологического исследования

3.3. Результаты трехмерного сканирования диагностических
моделей челюстей
3.4. Результаты изучения характера изменения альвеолярного отростка и альвеолярной части челюстей после удаления
зубов
3.5. Изучение зависимости атрофии альвеолярного отростка и альвеолярной части челюстей от сроков удаления зубов
3.6. Изучение анатомических особенностей зубов от размеров альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти
3.7. Различия основной и контрольной группы по характеристикам костной ткани, установленные с помощью критерия
Манна-У итни-U
3.8. Результаты применения дискриминантного анализа
3.9. Результаты изучения капиллярного кровоснабжения в области беззубых альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти с помощью лазерной
допплеровской флоуметрии
3.10. Экспертная система выбора конструкции промежуточной части мостовидного протеза при различных формах альвеолярного тростка и альвеолярной части челюстей
3.11 .Ближайшие и отдаленные результаты протезирования
мостовидными протезами в разных клинических
условиях
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 ПРИЛОЖЕНИЕ

Металлокерамические зубные протезы с седловидной и касательной формами промежуточной части оказывают определенное раздражающее воздействие на слизистую оболочку. В.И. Прокофьева (1998) в качестве материала использовала отпечатки слизистой оболочки полости рта из зоны контакта с протезом и изучала больных со сроком протезирования 1 месяц, 1 год и более. В качестве морфологических показателей эпителия слизистой оболочки использовались значения: 1) катионного белка, 2) анизотропия ДНК,
3) ШИК-положительные вещества. Результаты исследования показали, что несмотря на более выраженные цитохимические проявления при седловидном типе отмечалась стабильность эпителиальной выстилки - система быстро переходит в новое состояние и так функционирует. В пределах сроков исследования вариабельность результатов была меньше. Не наблюдалось статистически достоверной разницы в количестве чешуек и ядросодержащих эксфолиативных эпителиоцитов слизистой оболочки под телом мостовидных протезов седловидного, касательного и промывного типов его расположения, что по мнению автора свидетельствует о том, что седловидная форма тела мостовидного протеза оказывает не большее раздражающее воздействие, чем касательная.
В.М. Ларионовым (2004) было выявлено, что при расстоянии 0,1 мм между основанием тела комбинированного мостовидного протеза и слизистой оболочкой альвеолярного гребня наблюдались декубитальные язвы и воспалительные изменения слизистой оболочки; при расстоянии 0,2 мм -воспаление слизистой оболочки; 0,3 мм - слизистая оболочка была в нормальном состоянии; 0,4 мм - слизистая оболочка в нормальном состоянии, но искажено произношение звуков [с,з]; 0,5 мм - слизистая оболочка в нормальном состоянии, искажено воспроизведение звуков [с,з]; 0,6 - слизистая оболочка в нормальном состоянии, пища попадает между телом протеза и альвеолярным гребнем, искажено произношение звуков [с,з].
Автором также установлено, что воспаление, как правило, возникало в участках контакта акриловой пластмассы с вестибулярной стороны, что было отмечено у 95% обратившихся в клинику пациентов. Следовательно, при