Сравнительная эффективность различных методов профилактики кариеса жевательной поверхности молочных моляров у детей в возрасте 1 - 5 лет

• Автор: Фурсик, Денис Иванович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 126 c. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение
Глава 1. Окклюзионный кариес и современные методы его профилактики у детей раннего и дошкольного возрастов

1.1. Проблема кариеса в детском возрасте

1.2. Причины и особенности развития кариеса на жевательной поверхности зубов

1.3. Современные методы профилактики кариеса жевательных зубов

Глава 2. Объект и методы исследования

2.1. Характеристика объекта исследования

2.2. Методы исследования
2.3. Средства и методы профилактики кариеса
2.4. Методы статистической обработки данных
Главы 3-5. Результаты собственных исследований.
Глава 3. Строение и клинические типы жевательной поверхности
молочных моляров у детей
Глава 4. Результаты профилактики окклюзионного кариеса в молочных молярах у детей 1-5 лет
4.1. Результаты герметизации фиссур стеклоиономерным цементом
4.2. Результаты применения диаминфторида серебра
4.3. Результаты глубокого фторирования фиссур
молочных моляров
4.4. Результаты обработки фиссур молочных моляров
1 % раствором фторида натрия

Глава 5. Обсуждение результатов
5.1. Эффективность профилактики кариеса жевательной поверхности молочных моляров у детей различного возраста
5.2. Влияние гигиенического ухода на эффективность предупреждения кариеса в молочных молярах детей
5.3. Сравнительная характеристика эффективности профилактики кариеса в молочных молярах с различными типами жевательной поверхности
5.4. Результаты профилактики кариеса в молочных молярах в зависимости от активности течения кариозного процесса у детей
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВолГМУ - Волгоградский государственный медицинский
университет ГФ - глубокое фторирование
ДС - диаминфторид серебра
ЖПММ - жевательная поверхность молочного моляра
ИГМ - индекс гигиены моляров
кп - индекс интенсивности кариеса молочных зубов
ЮТУ - индекс интенсивности кариеса постоянных зубов
ММ - молочный моляр
СИЦ - стеклоиономерный цемент
ФН - 1% раствор фторида натрия
ОШ-S - Oral Hygiene Index - Simple (индекс гигиены полости рта
упрощенный) ppm - ед. измерения (1 часть на 1 млн.)
str. mutans, SM - стрептококк мутанс

комбинированном использовании ДС и облучении тканей зуба светом полупроводникового лазера. Размер кристаллов фосфата серебра и фторида кальция в образцах эмали и дентина составлял 0,1-0,5 нанометров [133].
Было установлено, что при использовании высоких концентраций фторида происходит выделение из эмали иона фосфата, а при аппликации нитрата серебра вытесняется кальций, что нежелательно, так как кальций и фосфаты являются основными составляющими эмали. При использовании диаминфторида серебра на поверхности зуба образуются малорастворимые соединения фторида кальция (СаБг) и фосфата серебра (Ag3PC>4) и комплекс серебра с белком (Ag-белок), причем утраты ионов кальция (Са) и фосфата (PCV) не происходит. Помимо минерализации, серебро оказывает выраженный олигодинамический эффект, блокируя ферментативные системы бактерий. Побочное действие - окрашивание тканей зуба в бурый или черный цвет, преимущественно обнаженного дентина и участков эмали со слабой минерализацией, что ограничивает использование данного метода. Интенсивность и скорость окрашивания возрастает при контакте с восстановителями (органические и неорганические кислоты) [193,198,200].
Обсуждался вопрос о возможном индуцировании флюороза при использовании 38-40% раствора диаминфторида серебра у детей младшего возраста при лечении кариеса из-за высокого содержания фтора (60000-120000 ppm). Эффект был обнаружен при опытах на крысах, признаки флюороза были вывялены у 10% животных при лечении 2 зубов, 90% -при лечении 4 и более зубов. Случаев развития флюороза у детей не описано, что, однако, не исключает необходимости соблюдения предосторожностей при использовании препаратов [153,154, 156,197].
Несмотря на большое количество исследований по применению ДС для лечения кариеса молочных зубов и для профилактики фиссурного