Информативность системы полость рта - язык в диагностике побочных эффектов психотропных средств

• Автор: Ильина, Роза Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 145 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

1. Обзор литературы

1.1 Система «полость рта - язык» и ее связь с заболеваниями внутренних органов и систем организма
1.2 Состояние органов полости рта психически больных и влияние на них психотропной терапии

2. Материал и методы исследования

2.1 Клиническое распределение психически больных и методы

обследования полости рта

2.2 Морфофункциональпая оценка языка

2.3 Статистические методы, использованные для обработки результатов

исследования
3. Состояние системы «полость рта - язык» при проведении психотропной терапии (результаты собственного исследования)
3.1. Состояние полости рта
3.2. Морфофункциональная оценка языка
3.2.1. Визуальная оценка языка
3.2.2. Результаты электрогустометрии языка
3.2.3. Результаты электротермометрии языка
3.2.4. Результаты миотонометрии языка
4. Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список использованных источников
Приложения

Список сокращений в диссертации
СОСП — суммарная окислительная способность печени;
КПУ - индекс интенсивности кариеса и его осложнений;
ЕМ — пародонтальный индекс;
ГИ - гигиенический индекс;
ССД - средняя суточная доза;
ЭГМ - электрогустометрия;
ЭТМ - электротермометрия;
МТМ - миотонометрия;
ДАММ - «Динамометрический анализатор мышечного маневра»; Н/Л - нейролептики;
А/Д - антидепрессанты;
Н/Л + А/Д - нейролептики и антидепрессанты;

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. В настоящее время в стоматологии важное место занимают вопросы сочетанных поражений полости рта и внутренних органов, так как они позволяют отразить сущность генеза многих заболеваний, проявляющихся в полости рта и на языке. Развитие таких поражений усугубляют тяжесть состояния больных, обусловливают особенности проведения лечебных мероприятий. Подтверждают этот факт исследования современных отечественных и зарубежных авторов [Удовицкая Е.А., 1995; Гажва С.И., 2002]. Причем публикации свидетельствуют о том, что изменения со стороны языка могут быть также показателем реакции организма на применяемые лекарственные средства [Ямашев И.Г., 2007].
Практически все лекарственные средства, применяемые в настоящее время в психиатрии, вызывают те или иные побочные эффекты и осложнения [ Петрова Р.В., Зиганшиной Л.Е., 2003 ].
Наиболее частыми нежелательными лекарственными эффектами при применении нейролептических средств являются неврологические нарушения. Они представляют собой, в основном, экстрапирамидные расстройства и нарушения вегетативной нервной системы [ Штульман Д.Р
1999].
Лекарственная дистония часто проявляется в виде синдрома «Куленкампфа-Тарнова», характеризующимся ощущением стягивания в мышцах языка и глотки, одеревенелостью рта, непроизвольной потребностью открыть рот и высунуть язык, затруднением глотания и речи. [ Шток В.Н
2000].
Как известно, оральные гиперкинезы возникают чаще после длительного приема нейролептиков. Однако, в большинстве случаев отсутствует ранняя симптоматика возникающей дискинезии до момента ее клинического дебюта.

от 100 до 800 у. е. (85 чел.); 2-ая - от 800 до 1500 у.е. (54 чел.) и 3-я - более 1500(41 чел.).
Определение периода полувыведения антипирина у больных проводилось утром натощак. Для этого они принимали 500 мг антипирина внутрь. Забор образцов слюны осуществлялось через 3, 6, 9, 12 и 24 часа после его приема. Объем каждого образца слюны составлял не менее 3 мл. Обследование у каждого больного проводилось однократно. В целом, проведено 1415 спектрофотометрических исследований слюны.
Осаждение белков и муцинов проводили с использованием цинкового реактива. Для этого к 1 мл слюны добавляли по 1 мл дистиллированной воды, цинкового реактива (10% раствор сульфата цинка в 1,44 н. растворе серной кислоты), и 0,75 н гидроксида натрия. Для получения прозрачного супернатанта эту смесь центрифугировали 20 минут при 3000 об/мйн. Затем к 2 мл прозрачного супернатанта добавляли 50 мкл 4 н. серной кислоты и 100 мкл 0,2% нитрита натрия. Инкубацию проводили при комнатной температуре в течение 20 минут. Оптическую плотность растворов определяли при длине волны 350 нм на спектрофотометре “Спектромом 204” против контрольной пробы. Контрольная проба содержала 2 мл дистиллированной воды, 50 мкл 4 н. серной кислоты и 100 мкл 0,2% нитрита натрия. Все реакции проводили в двух параллельных сериях с последующим вычислением средней арифметической.
Для расчета параметров фармакокинетики антипирина использовали однокамерную математическую модель [ Каркищенко H.H., 2001; Olson W., 1978]. Рассчитывали период полувыведения (ч).
В однокамерной математической модели фармакокинетики лекарственных средств, в нашем случае антипирина, зависимость концентрации лекарственного вещества от времени имеет экспоненциальный характер. Уравнение линии экспоненциального тренда имеет вид: