Ультразвуковая диагностика нарушений функций эндотелия и особенности изменений сосудистого русла у больных ревматоидным артритом и системной красной волчанкой.

• Автор: Зеленева, Наталья Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 131 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Дисфункция эндотелия при ревматических заболеваниях

1.2. Комплексная ультразвуковая оценка признаков дисфункции эндотелия и особенностей изменения сосудистого русла у

больных ревматическими заболеваниями

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных ревматоидным

артритом и методы оценки активности

2.2. Клиническая характеристика больных системной красной волчанкой и методы оценки активности
2.3. Лабораторные методы обследования больных ревматоидным артритом и системной красной волчанкой
2.4. Инструментальные методы исследования
2.5. Основные методы лечения больных ревматоидным артритом и системной красной волчанкой
2.6. Методы статистической обработки материала
Глава 3. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
3.1. Дисфункция эндотелия у больных ревматоидным артритом
3.2 Дисфункция эндотелия у больных системной красной
волчанкой
3.3 Сравнительная характеристика функции эндотелия у больных ревматоидным артритом и системной красной волчанкой
Глава 4. ВЛИЯНИЕ ДИСФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ НА СОСТОЯНИЕ СОСУДИСТОГО РУСЛА У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ

АРТРИТОМ И СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД артериальное давление
УЗИ ультразвуковое исследование
ццк цветовое допплеровское картирование
индекс резистентности
Рі пульсационный индекс
Ув пиковая систолическая скорость кровотока
ТАМХ усредненная по времени максимальная скорость
Усі диастолическая скорость кровотока
V уоі объемная скорость кровотока
ЛЖ левый желудочек
лп левое предсердие
ЭЗВД эндотелийзависимая вазодилатация
ЭНВД эндотелийнезависимая вазодилатация
СКВ системная красная волчанка
РА ревматоидный артрит
ДЭ дисфункция эндотелия
ПА плечевая артерия
АГ артериальная гипертензия
СМА средняя мозговая артерия
НПВП нестероидные противовоспалительные препараты
БПВП базисные противовоспалительные препараты
ТИМ толщина комплекса интима-медиа
РЗ ревматические заболевания
АТБ атеросклеротические бляшки
ВАШ визуальная аналоговая шкала
СОЭ скорость оседания эритроцитов
ЧБС число болезненных суставов
Таблица
Распределение больных ревматоидным артритом и системной красной волчанкой по полу, возрасту и длительности заболевания
Показатели Больные РА п = 76 Больные СКВ п = 30. Группа контроля п
Пол: муж/ жен 3 (5%) 71 (95%) 1 (3,3 %) 29 (96,7%) 2(7,1%) 28 (92,9 %)
Возраст на момент первичного обращения, лет 41,8 ±2,8 27,1 ±3,4
Средний возраст больных, лет 47,03 ± 1,68 34,9 ± 1,97 44,3 ±2
Длительность болезни, лет 5,0 ± 0,77 лет 7,2 ±3,5
Клинические методы оценки костно-суставного аппарата включали в себя определение интенсивности боли в суставах, ощущаемой пациентом и оцениваемой врачом, длительности утренней скованности, болезненности, припухлости суставов, состояния скелетных мышц, общую оценку активности болезни и функциональных способностей больного [98].
Эти показатели определялись при госпитализации и выписке больного из ревматологического отделения. Для количественной оценки восприятия боли применялась ВАШ (рис.1).
Оценка боли при поражении опорно-двигательного аппарата
нет боли сильная боль
Рис. 1. Количественная оценка восприятия боли.
ВАШ - это отрезок прямой линии, расположенной горизонтально, длиной 100 мм, конечные точки которой обозначают противоположные крайности