Особенности ремоделирования сердца и сосудов у больных гипертонической болезнью - ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС

• Автор: Эктова, Татьяна Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 254 с. : 46 ил.

Оглавление
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Роль и место ультразвуковых методов исследования в диагностике структурно-функциональных нарушений миокарда левого желудочка

1.1.1. Ультразвуковые критерии нарушения диастолической

функции при гипертонической болезни

1.1.2. Возможности эхокардиографии в оценке нарушения геометрии левого желудочка

1.1.3. Роль триплексной эхокардиографии в выявлении взаимосвязи между нарушением диастолической функции и гипертрофией миокарда левого желудочка
1.1.4. Состояние эндотелиальной функции при сердечнососудистой патологии и ультразвуковые методы ее оценки
1.2. Значение суточного мониторирования артериального давления в оценке структурно-функциональных нарушений левого желудочка у больных гипертонической болезнью
1.3. Влияние отдаленных последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции на состояние сердечно-сосудистой системы
Заключение по обзору литературы
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Специальные методы исследования
2.2.1. Методика проведения эхокардиографического исследования в двумерном и М-модальном режимах

Оглавление
2.2.2. Методика исследования диастолической функции левого желудочка методом триплексной эхокардиографии
2.2.3. Методика проведения оценки эндотелиальной функции плечевой артерии
2.3. Методика проведения суточного мониторирования артериального давления
2.4. Методы расчета и статистической обработки полученных
данных
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДО-ВАНИЙ
ГЛАВА 3. Особенности функциональных изменений левого желудочка у больных гипертонической болезнью — ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС
3.1. Особенности развития диастолической дисфункции левого желудочка у больных гипертонической болезнью - ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС
3.2. Зависимость нарушения диастолической функции левого желудочка от уровня артериального давления по данным суточного мониторирования АД
ГЛАВА 4. Особенности развития гипертрофии левого желудочка у больных гипертонической болезни - ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС
4.1. Изучение взаимосвязи развития гипертрофии миокарда левого желудочка от показателей суточного мониторирования АД

Оглавление
4.2. Характеристика гипертрофии левого желудочка у больных гипертонической болезнью - ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС
ГЛАВА 5. Особенности развития эндотелиальной дисфункции у больных гипертонической болезнью - ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
слой. В зависимости от преобладания в стенках сосудов тех или иных морфологических элементов различают артерии эластического, мышечного и смешанного типов [9,36,39,40].
Развитие большинства внутрисосудистых поражений начинается с изменения состояния сосудистой стенки, чаще всего ее интимально-го компонента, с переходом в последующем на медию и адвентицию [9,35,38,172,178,343]. Поражения сосудистой стенки появляются на раннем (доклиническом) этапе заболевания, поэтому своевременная диагностика этих изменений необходима для выбора адекватной тактики ведения пациента. До введения в широкую клининическую -практику ультразвуковых методик, позволяющих; проводить количественную и качественную оценку состояния сосудистой стенки, ранняя доклиническая диагностика многих заболеваний была невозможна, и сосудистые изменения выявлялись уже на стадии развернутых клинических проявлений при помощи в основном инвазивного ангиографиче-ского исследования. Преимуществом ультразвукового обследования является также то, что возможно не только выявление патологических изменений, но и динамический их мониторинг с целью оценки количественного течения заболевания или эффекта проводимой терапии. При ультразвуковом исследовании может быть оценена толщина сосудистой стенки, а также комплекса интима-медиа, ее эхоструктура, однородность и форма поверхности [44,119,266]. Оценка толщины комплекса интима-медиа, а не размеров каждого слоя в отдельности, связана с наличием искажения ультразвукового сигнала при переходе из среды с высокой эхогенностью (интимы) в среду с низкой