Рентгенологическая оценка анатомо-функционального состояния прямой кишки и тазового дна у больных с нарушениями дефекации

• Автор: Зароднюк, Ирина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 203 с. : 55 ил.

1.1. Методы изучения анатомофункционального состояния толстой кишки у больных запорами
1.2. Рентгенологическое исследование прямой кишки и тазового дна у больных с нарушениями дефекации.
1.3. Рентгеносемиотика анатомофункциональных изменений прямой кишки и тазового дна у больных с нарушениями
дефекации .

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика больных с нарушениями дефекации .

2.2. Клинические методы обследования

2.3. Рентгенологическое исследование желудочнокишечного тракта

2.4. Функциональные методы исследования запирательного аппарата прямой кишки.

2.5. Ультразвуковой метод исследования

2.6.Патоморфологический метод исследования.

Глава 3. Методики рентгенологической оценки анатомофункционального состояния толстой кишки и тазового дна
3.1. Ирригоскопия.
3.2. Специальные методики рентгенологического исследования толстой кишки.
3.2.1. Модифицированная ирригоскопия
3.2.2. Дефекография.
3.3. Изучение эвакуаторной функции желудочнокишечного тракта
3.4. Рентгенологическое исследование тонкой кишки
Глава 4. Рентгенологические параметры нормальной дефекации
4.1. Результаты модифицированной ирригоскопии у здоровых добровольцев
4.2. Результаты дефекографии у здоровых добровольцев
Глава 5. Рентгенологическая диагностика анатомофункциональных изменений прямой кишки и тазового дна у
больных с нарушениями дефекации.
5.1.Опущение промежности тазового дна.
5.2. Переднее ректоцеле
5.3. Заднее ректоцеле
5.4. Выпадение прямой кишки
5.5. Ректальная инвагинация
4.6.Энтероцеле. Сигмоцеле
Глава 6. Сравнение диагностических возможностей ирригоскопии, модифицированной ирригоскопии и дефекографии при исследовании больных с нарушениями
дефекации
6.1 .Сравнение диагностических возможностей традиционной
ирригоскопии и модифицированной ирригоскопии.
6.2.Сравнение диагностических возможностей модифицированной
ирригоскопии и дефекографии
Глава 7. Обсуждение результатов рентгенологического
исследования больных с нарушениями дефекации
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Большинство авторов признают, что именно дефекография позволяет наиболее точно судить о размерах переднего ректоцеле, так как выпячивание ректальной стенки становится максимальным в момент натуживания и опорожнения прямой кишки , , , , , 2, 9, 4. Отмечена корреляция между размером ректального мешка и степенью опорожнения прямой кишки чем больше ректоцеле, тем чаще в нем задерживается бариевая взвесь 9, 0. До сих пор не ясно, может ли подобная задержка контрастного вещества приниматься в расчет при выборе тактики лечения. Так одни авторы рассматривают неполное опорожнение ректоцеле при дефекографии как один из критериев отбора больных для оперативного вмешательства 0, 8, 4. Другие исследователи, напротив не выявили корреляции между задержкой бариевой взвеси в ректальном выпячивании и результатами хирургического лечения, а также между неполным опорожнением ректоцеле и симптомами затрудненной дефекации , 1. Другие авторы не выявили какихлибо дефекографических критериев отбора больных для оперативного вмешательства, но обоснованно полагают, что ценность рентгенологического исследования при ректоцеле состоит в подтверждении диагноза и в выявлении или исключении инвагинации, а также энтероцеле 2, 0, 5. Ряд авторов, оценивая результаты хирургического лечения ректоцеле, отмечают корреляцию между уменьшением размеров ректального выпячивания, улучшением опорожнения прямой кишки при дефекографии после операции и уменьшением или исчезновением симптомов затрудненной дефекации , 2, 5. Некоторые исследователи придают принципиальное значение выявлению при ректоцеле ректальной инвагинации и пролапса слизистой оболочки , , .