Компьютерная томография в диагностике рентгенонегативных конкрементов мочеточников

• Автор: Сартаков, Григорий Александрович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 85 с. : 48 ил.

Оглавление

Оглавление

Сокращения, используемые в диссертации

Введение
Глава

1.1. Состояние проблемы по данным литературы

Глава

2.1. Собственные наблюдения

2.1.1. Диагностическая ценность и ограничения существующих методов в выявлении и определении уровня локализации рентгенонегативных конкрементов мочеточников

2.1.2 Ограничения рентгенологического метода

2.1.3 Ограничения ультразвукового исследования при уретеролитиазе
2.1.4. Ограничения ретроградной пиелограии
2.1.5. Преимущества компьтерно-томографической антеградной пиелографии при рентгенонегативных конкрементах мочеточников
Глава
3.1. Клинические примеры
3.1.1. Диагностика и результаты лечения рентгенонегативного уретеролитиаза у пациентов контрольной группы
3.1.2. Диагностика и результаты лечения рентгеноне-

гативного уретеролитиаза у пациентов основной
группы
Глава
4.1. Сравнительная оценка уровня диагностики и эффективности лечения рентгенонегативнго уретеролитиаза с применением методики компьютернотомографической антеградной пиелографии и
традиционно применяемых методов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список используемой литературы
Акты внедрения разработанной методики

Сокращения, используемые в диссертации
АП - антеградная пиелография
В/3 - верхняя треть
ДЛТ - дистанционная литотрипсия МПР - мультипланарная реконструкция МКБ - мочекаменная болезнь
КТ - компьютерная томография
КТАП - компьютерно-томографическая антеградная пиелография ОУ - обзорная урография
РП - ретроградная пиелография
С/3 - средняя треть
УЗИ - ультразвуковое исследование УВИ - ударно-волновой импульс ЭУ - экскреторная урография

2.1.4. Ограничения ретроградной пиелографии
Данная методика является достаточно информативной, но, в то же время, по нашим данным, имеет свои недостатки и ограничения, а порой вообще противопоказана.
При вклинении конкремента в одном из отделов мочеточника происходят изменения конфигурации полостной системы почки на стороне поражения. При окклюзии мочеточника конкрементом имеется полное или частичное нарушение экскреции мочи, что влечет за собой супрастенотическое расширение мочеточника, лоханки и чашечек выше уровня стеноза (рис.7).
Рис . 7. Схематичное представление вклинения конкремента в мочеточник. Выше уровня окклюзии имеется супрастенотическое расширение мочеточника, превышающее диаметр конкремента. Таким образом, конкремент становится фиксированным: книзу суженным мочеточником, кверху — создавшимся относительным давлением полосной системы почки.