Клинические и социальные особенности комбатантов с посттравматическим стрессовым расстройством, совершивших противоправные действия

• Автор: Бакалейник, Марианна Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 158 с. : 9 ил.

СОДЕРЖАНИЕ.
Введение
Глава 1. Посттравматическое стрессовое расстройство у комбатантов: современное состояние проблемы (обзор литературы).
1.1 Исторический аспект проблемы «боевого» посттравматического стрессового расстройства
1.2 Концептуальные модели посттравматического стрессового расстройства
1.3 Особенности формирования посттравматического стрессового расстройства в условиях современных войн как причина противоправного поведения
Глава 2. Материал и методы исследования.
2.1. Общая характеристика материала исследования
2.2. Методы исследования
2.3. Статистическая обработка данных
Глава 3. Клинико-социальные характеристики комбатантов с посттравматическим стрессовым расстройством, совершивших
противоправные действия
Глава 4. Клинико-психопатологические характеристики комбатантов с посттравматическим стрессовым расстройством, совершивших
противоправные действия.
4.1 Результаты патодиагностического исследования
4.2 Феноменологические особенности проявления посттравматического стрессового расстройства у комбатантов, совершивших противоправные действия

Глава 5. Судебно-психиатрическое значение посттравматического стрессового расстройства.
5.1. Общая характеристика противоправных действий комбатантов с посттравматическим стрессовым расстройством
5.2 Характеристика правонарушений, совершенных комбатантами,
признанными вменяемыми
5.3 Характеристика правонарушений, совершенных комбатантами, признанными ограниченно вменяемыми
5.4 Характеристика правонарушений, совершенных комбатантами,
признанными невменяемыми
5.5 Предикторы криминального поведения комбатантов
посттравматическим стрессовым расстройством
5.6 Механизмы криминального поведения комбатантов
посттравматическим стрессовым расстройством
Заключение
Выводы
Список литературы
Приложение

ВВЕДЕНИЕ.
Проблеме социальных и психологических последствий военных конфликтов посвящено значительное количество работ. Установлены многочисленные факторы нарушений адаптации участников боевых действий после возвращения к мирной жизни, проявляющихся в сфере межличностных отношений (конфликтность, высокий уровень агрессии, разводы), а также девиантным поведением, суицидами, алкоголизмом и наркоманиями (Абдурахманов P.A., Тарабрина Н.В., Лазебная Е.О., Зеленова М.Е., 1999, 2003 и др.). Все эти изменения рассматриваются в рамках клинической картины посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) — комплекса психических нарушений, возникающих в связи с экстремальными ситуациями. По оценкам разных исследователей, посттравматическим стрессовым расстройством страдают от 15 до 54% участников локальных войн последних десятилетий, подвергшихся боевому стрессу.
Боевой стресс - это системная реакция организма на воздействие комплекса факторов вооруженной борьбы и сопровождающих ее социально-бытовых условий, с реальным осознанием высокого риска гибели или серьезной утраты здоровья, проявляющаяся на личностном, психофизиологическом, эмоционально-вегетативном и соматическом уровнях при ведущей роли изменений в подсознательной сфере, заключающихся в грубой деформации базовых ЭГО-структур (Ушаков И: Б., Бубеев Ю. А., 2003). «Боевой стресс», который приводит к формированию ПТСР, имеет ряд отличий по сравнению со стрессорными факторами, приводящими к посттравматическому стрессовому расстройству другой этиологии (чрезвычайные ситуации мирного времени, ситуации с захватом заложников, насилие над личностью, ликвидация

ГЛАВА 2.
Материал и методы исследования.
2.1. Общая характеристика материала исследования.
Для достижения поставленной цели и решения задач был обследован контингент мужчин с «боевым» посттравматическим стрессовым расстройством, совершивших противоправные действия, в связи с чем они были привлечены к уголовной ответственности, и в отношении их проводилась судебно-психиатрическая экспертиза в Центре им. В. П. Сербского и различных экспертных подразделениях Центральной судебно-медицинской лаборатории Министерства Обороны Российской Федерации в период времени с 1999 по 2004 год. В основную группу было включено 53 наблюдения.
Группу сравнения составили комбатанты, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, не совершавшие противоправных действий, проходившие обследование и лечение в различных отделениях 6 Центрального военного клинического госпиталя города Москвы, а также комбатанты с посттравматическим стрессовым расстройством, выявленные среди личного состава УВД Владимирской области, принимавшего участие в боевых действиях на территории Северо-Кавказского Военного Округа, при прохождении плановых психологических обследований. Данную группу составили 57 человек.
Таким образом, было изучено 110 пациентов, из них 83 лично автором, остальные наблюдения основаны на результатах анализа архивных историй болезни и актов судебно-психиатрической экспертизы.