Психическое здоровье мигрантов (клинический, социально-психологический и реабилитационный аспекты)

• Автор: Иванова, Марина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 205 с.

ГЛАВА 1. МИГРАЦИЯ КАК ФАКТОР ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ: СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИКО-ДИНАМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Современные тенденции миграционного движения
в Российской Федерации
1.2. Особенности психического здоровья мигрантов
1.3. Проблемы миграции и психического здоровья мигрантов в исследованиях'отечественных психиатров
1.4. Психологические аспекты адаптации мигрантов
1.5. Экологические аспекты миграции
1.6. Вопросы эффективности медицинской помощи мигрантам
1.7. Миграция и стратификационные изменения на юге России
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал исследования
2.1.1. Социально-демографическая характеристика мигрантов в Краснодарский край
2.1.2. Социально-экономическая характеристика Краснодарского края
2.1.3. Анализ мотивов миграции в группе обследованных пациентов с пограничными нервно-психическими расстройствами
2.2. Методы исследования
ГЛАВА III. ВЗАИМОСВЯЗЬ СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ, ПРИЧИН И ДАВНОСТИ МИГРАЦИИ В КРАСНОДАРСКИЙ КРАЙ
3.1. Сравнительный анализ социально-демографических показателей в группах мигрантов с различной длительностью проживания в Краснодарском крае
3.2. Взаимосвязь причин миграционного поведения
и социально-демографических характеристик переселенцев
ГЛАВА IV. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОГРАНИЧНЫХ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ И ОСОБЕННОСТИ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ МИГРАНТОВ

49.

4.1. Психологические составляющие дезадаптации
переселенцев в пред- и постмиграционный периоды.

4.2. Взаимосвязь социально-демографических
факторов миграции и пограничных нервно-психических расстройств у мигрантов
4.3. Клинические особенности пограничных нервно-психических расстройств у мигрантов
4.3.1. Психодезадаптационные состояния
и невротические реакции у мигрантов
4.3.2. Невротические состояния у мигрантов
4.3.3. Характеристика невротических расстройств, коморбидных с соматическими заболеваниями,
у мигрантов
4.4. Особенности социально-психологической адаптации мигрантов с различной длительностью проживания
в Краснодарском крае
4.4.1. Анализ восприятия мигрантами внутрисемейных отношений по данным опросника ЕАСЕБ-ІІГ
4.4.2. Оценка субъективного ощущения одиночества
как интегрального показателя дезадаптации мигрантов
ГЛАВА V. ДИНАМИКА ПОГРАНИЧНЫХ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У МИГРАНТОВ
5.1. Особенности клинической динамики донозологических
расстройств и невротических реакций у мигрантов
5.2. Особенности клинической динамики невротических состояний у мигрантов
5.3. Особенности клинической динамики непсихотических психических расстройств, коморбидных
с соматической патологией, у мигрантов
ГЛАВА VI. ТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ПОГРАНИЧНЫХ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ У МИГРАНТОВ
6.1. Лечебно-реабилитационные программы
6.2. Расчет экономической эффективности от комплексной терапии и реабилитации мигрантов с пограничными нервно-психическими расстройствами
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ;
ПРИЛОЖЕНИЕ

86.

.1.1

Актуальность исследовании. Глобальные политические изменения, происшедшие в России в конце XX века, стали новыми факторами, стимулирующими миграционные процессы и определившими динамику общественного здоровья. Распад СССР на независимые государства, обострившееся соперничество между народами стали причиной масштабной миграции, в том числе вынужденной (Бакунова И.В., Макадей Л.И., 2005), которая актуализировала проблемы адаптации мигрантов в новых условиях. Значительный приток переселенцев кардинальным образом повлиял на жизнь «принимающего» населения: конкуренция в сфере труда, нерациональное расселение, рост межэтнической напряженности стали основой для возникновения мигрантофобии (Витковская Г.С., 2005). В то же время социально-политическая, экономическая нестабильность в стране, рост безработицы, социальной напряженности, ломка устоявшихся жизненных стереотипов, «духовный кризис» привели к ухудшению психологической составляющей общественного здоровья (Гундаров И.А., 2001). Климато-географические, социодемографические и административно-экономические особенности различных территорий России, определяя специфичность формирования и динамики здоровья населения (Вялков А.И., 1999; Щепин О.П., Филатов В.Б., 1999), обуславливают актуальность мер по сохранению и укреплению психического здоровья нации (Дмитриева Т.Б., Шостокович Б.В., 2002). Миграция как социальный процесс определяется своими внутренними законами (Зайонч-ковская Ж.А., 1997; Рыбаковский Л.Л., 1998; Юдина Т.И., 2002). Внешними стимулами миграции являются возможные перспективы изменения некоторых условий жизни, а миграционное поведение зависит от особенностей личности мигранта (интересов, потребностей, стремлений, ценностных ориентаций), а также пола, возраста, семейного положения и состояния здоровья. Наличие стимула, соответствующего внутренним по-

Обязательным условием было получение информированного согласия каждого пациента на участие во всех этапах исследования.
Основную группу обследованных составили 60 мужчин (средний возраст-49,08 ± 1,64 года) и 65 женщин (средний возраст - 45,89 ± 1,5 года). Характеристика больных в зависимости от возраста представлена в таблице 3. Распределение пациентов по возрастным группам показало, что максимальное число обследованных было в возрастной подгруппе 40-49 лет (42 пациента; 33,6 %), минимальное - в возрастной подгруппе 20-29 лет (13 человек; 10,4 %).
Таблица
Распределение пациентов в зависимости от пола и возраста на момент обследования
Возраст Мужчины Женщины Всего
Абс. % Абс. % Абс. %
20-29 6 10,0 7 10,8 13 10,4
30-39 6 10,0 12 18,5 18 14,4
40-49 18 30,0 24 36,9 42 33,6
50-59 16 26,7 10 15,4 26 20,8
60-69 14 23,3 12 18,5 26 20,8
Всего 60 100 65 100 125
В 79,2 % случаев пациенты соответствовали трудоспособному возрасту (от 20 до 59 лет - 99 человек), но медико-социальные и психологические проблемы, сопряженные с переселением, стали причиной их заболевания и соответственно снижения трудоспособности.
Анализ возраста больных на момент инициации собственно миграции показал, что в 55,2 % случаев переселение осуществляли лица в возрасте от 30 до 49 лет (31 мужчина, 38 женщин) (табл. 4). Средний возраст на момент миграции в группе мужчин составил 44,4 ± 1,47 года, женщин -41,38 ± 1,4 года.