Нервно-психические расстройства у женщин, страдающих раком молочной железы

• Автор: Бехер, Ольга Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 211 с. : 14 ил.

Глава 1. НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У ЖЕНЩИН, СТРАДАЮЩИХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1Л. Научные подходы, систематика, вопросы клинической динамики в онкопсихиатрии
1.2. Нервно-психические расстройства при злокачественных новообразованиях ..„
1.3. Вопросы многопрофильного изучения состояния женщин, страдающих раком молочной железы
1.4. Качество жизни и реакция личности человека на диагностирование у него онкологического заболевания
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика материала
2.2. Характеристика объекта исследования
2.3. Характеристика методов исследования
Глава 3. КЛИНИКО-ДИНАМИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ УРОВНЯ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН, СТРАДАЮЩИХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
3.1. Клиническая структура пограничных нервно-психических расстройств у женщин, страдающих раком молочной железы
3.2. Социально-психологические и биологические факторы в формировании и развитии пограничных нервно-психических расстройств у женщин, страдающих раком молочной железы
3.3. Качество жизни и психологический профиль женщин с диагнозом рак молочной железы
Глава 4. К ЛИТ 1ИКО-ДИНАМИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ УРОВНЯ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
ЖЕНЩИН, СТА ДАЮЩИХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, НА РАЗНЫХ СТАДИЯХ ЗАБОЛЕВАНИЯ
4Л. Социальная и клинико-динамическая характеристика женщин, страдающих раком молочной железы на разных стадиях онкологического процесса
4.2. Качество жизни и психологический профиль женщин, страдающих раком молочной железы на разных стадиях онкологического процесса
I I »
4.3. Клинические иллюстрации пациенток, страдающих раком молочной железы на разных стадиях онкологического процесса
Глава 5. ТЕРАПИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ПОГРАНИЧНЫХ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
5.1. Принципы реабилитации онкологических больных с пограничными нервно-психическими расстройствами
5.2. Организация оказания психотерапевтической помощи женщинам, страдающим раком молочной железы
5.3. Основные принципы построения психокоррекционной работы с женщинами, страдающими раком молочной железы
5.4. Оценка эффективности психопрофилактической помощи женщинам, страдающим раком молочной железы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Актуальность исследования. Проблема заболеваемости и лечения рака молочной железы является серьёзной медико-социальной проблемой и заслуживает серьезного внимания, поскольку число таких больных неуклонно увеличивается, а результаты лечения и социально-психологическая реабилитации не могут быть признаны в полной мере достаточно удовлетворительными (Герасименко В.Н., Артюшенко Ю.В., Амирасланов А.Т., 1988; Чиссов В.И., 2000; Стаханов М.Л., 2001; Скляренко Р.Т., 2003; Семиглазов В.Ф., 2004; Пузин G.H., Гришина Л.П., Кардаков Н.Л., 2006; Давыдов М:И., Летя-гин В.П., 2007).
По статистическим материалам РФ от 2001 г. есть указания на то, что за период 1980-2000гг. заболеваемость раком молочной железы в России увеличилась с уровня 187,7 до 458,4 случая на 100 тысяч женского* населения. Заболеваемость с впервые установленным диагнозом «злокачественные новообразования молочной железы» у женщин возросла в 2000 году до 58,2 по сравнению с 30,7 (на 100 тысяч женского населения) в 1980 году. Приведённые выше цифры согласуются с мнением исследователей, считающих, что в возникновении, течении, скорости прогрессирования и возможности метастазирования злокачественных опухолей решающая роль принадлежит стрессовым факторам, в том числе и психотравмирующим влияниям (Семке В.Я., 2003; Гузев А.Н., 2003) которые формируют нервно-психические расстройства и утяжеляют течение основного заболевания.
Исследования в этой' области показывают, что природа данных нервно-психических нарушений сложна, поскольку определяется сочетанным воздействием на нервно-псхическую сферу больных мощных соматогенно-асте-низирующих, экзогенно-органических факторов (Попова М.С., 1975; Дунаевский В.В., 1985; Femandec F. et al., 1986), и психотравмирующих влияний (Шмалько Ю.Л., 1988; Семке В.Я., 2003; Гузев А.Н., 2003; Antoni М.Н. et al., 1987; Grassy L, 2005).

4. Компенсация - механизм психологической защиты, который нередко объединяют с «идентификацией», он проявляется в попытках найти подходящую замену реального или воображаемого недостатка, дефекта нестерпимого чувства другим качеством, чаще всего с помощью фантазирования или присвоения себе свойств, достоинств, ценностей, поведенческих характеристик другой личности. Часто это происходит в ситуациях необходимости избежать конфликта с этой личностью и повышения чувства самодостаточности. При этом заимствованные ценности, установки или мысли принимаются без анализа и нереструктурирования и поэтому не становятся частью самой личности.
5. Проекция - в основе этого механизма лежит процесс, посредством которого неосознаваемые и неприемлемые для личности чувства и мысли локализуются вовне, приписываются другим людям и таким образом фактом ;• сознания становятся; как бы вторичными. Негативный, социально малоодоб-ряемый оттенок испытываемых чувств и свойств нередко приписывается ок- . ружающим, чтобы оправдать собственную агрессивность и недоброжелательность, которая проявляется как бы в защитных целях.
6. Замещение - распространенная форма психологической защиты, которая часто обозначается понятием «смещение». Действие этого защитного механизма проявляется в разряде подавленных эмоций, которые направляются на объекты, представляющие меньшую опасность или более доступные, чем те, что вызывали отрицательные эмоции и чувства. Ряд исследователей трактуют значение этого защитного механизма более широко, включая не только замену объекта действия, но и его источника, и самого действия, подразумевая под этим различные варианты замещающей деятельности.
7. Интеллектуализация - этот защитный механизм часто обозначают понятием «рационализация». Личность пресекает переживания, вызванные неприятной или субъективно неприемлемой ситуацией при помощи логических установок и манипуляций даже при наличии убедительных доказа-