Патогенетическое обоснование применения кортексина у терапевтически резистентных больных параноидной шизофренией

• Автор: Коновалова, Наталья Александровна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Чита
• Количество страниц: 148 с. : 4 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение
Глава I. Обзор литературы. Иммунные механизмы патогенеза шизофрении и вопросы иммуномодулирующей терапии

1.1. Иммунопатологические нарушения при шизофрении

1.2. Некоторые иммунные механизмы формирования терапевтической резистентности у больных шизофренией

1.3. Влияние цитомединов на нейроиммунные процессы

Глава II. Материалы и методы исследований

2.1. Клинико-психопатологические методы исследования

2.2. Иммунологические методы исследования

2.3 Статистическая обработка материала
Глава III. Результаты собственных исследований. Особенности иммунных нарушений у больных параноидной шизофренией с развившейся терапевтической резистентностью
3.1. Характеристика клинических групп наблюдаемых больных
3.2. Состояние показателей иммунитета и неспецифической резистентности организма у больных шизофренией в зависимости от клинических особенностей
Глава IV. Влияние различных вариантов иммуномодулирующей терапии на клинические проявления заболевания и на показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных параноидной
шизофренией
4.1. Клиническая характеристика больных

4.2. Сравнительная оценка клинической эффективности иммуномодулирующих препаратов
4.3. Сравнительный анализ влияния различных вариантов иммуномодулирующей терапии на иммунологические показатели у больных параноидной шизофренией с терапевтической резистентностью
4.3.1. Показатели клеточного и гуморального иммунитета при различных вариантах лечения больных шизофренией
4.3.2. Реакция лимфоцитарно-тромбоцитарного розетко-образования при различных вариантах лечения больных
шизофренией
4.3.3. Сравнительная оценка содержания провоспалительных цитокинов у здоровых людей и у больных шизофренией при различных вариантах
лечения
4.4. Примеры клинических наблюдений
Обсуиедение полученных данных и заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:
АГ - антиген
АТ - антитело
АТА - антитимоцитарные антитела
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ЕД - единицы действия
ИК - иммунные комплексы
ИЛ - интерлейкин
кД - килодальтон
ММ — молекулярная масса
ПМА - противомозговые антитела Тк - Т-киллеры
ФНО - фактор некроза опухолей ЦИК — циркулирующие иммунные комплексы
СБ - кластер дифференцировочных антигенов
НЬА - антигены лейкоцитов человека
- иммуноглобулин ТЫ - Т-хелперы 1-го клона
ТЬ2 - Т-хелперы 2-го клона
1САМ - межклеточные адгезивные молекулы

Иммуностимулирующая функция цитомединов характеризуется наличием полипептидов в различных органах и тканях, оказывающих влияние на течение клеточного и гуморального иммунитета, обеспечивает надежность иммунологической защиты. Цитомсдины из периферических органов и тканей влияют не только на общую иммунологическую реактивность организма, но, главным образом, обеспечивают течение местных иммунологических реакций. ( Малежик Л.П., Маринин В.В. и др., 1988).
Открытие общих тканевых антигенов на мембранах нервных клеток головного мозга и поверхности клеток тимуса (A.Reif, J,Allen, 1964) стимулировало развитие еще одного направления в нейробиологии -изучение роли тимуса в патогенетическом механизме психических заболеваний.
В психиатрической практике одним из самых перспективных и изученых направлений в развитии иммунотропной терапии больных шизофренией является использование цитомединов тимуса тималина и Т-активина, и их синтетического аналога - тимогена.
Начало этим исследованиям положил выделенный из тимуса экстракт тимозин, представлявший собой комплекс веществ полипептидной природы с ММ от 1000 до 15000 дальтон, способный восстанавливать клеточные реакции и функциональную активность Т-лимфоцитов, в частности и при шизофрении (Лосева Т.М., 1982). Выделенный из тимуса телят экстракт (Морозов В.Г., Хавинсон В.Х., 1981), содержащий комплекс полипептидов с ММ около 5000 дальтон, явился в последующем основой создания лекарственного препарата тималина , а также т-активина, которые не имеют принципиальных отличий от способа выделения фракции 5 тимозина и сопоставимы с ним по биологической активности. В настоящее время установлено, что тимус является частью гипоталамо-гипофизарно-тимусной оси, контролирующей