Иммунопатологические сдвиги и уровень цитокинов в патогенезе аутоиммунного тиреоидита и диффузного токсического зоба

• Автор: Зуева, Анна Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Чита
• Количество страниц: 123 с.

СОДЕРЖАНИЕ

Условные обозначения

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПАТОГЕНЕЗ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (обзор литературы)

1.1. Общие представления об аутоиммунных заболеваниях щитовидной

железы

1.2. Состояние клеточного и гуморального звеньев иммунитета при

хроническом аутоиммунном тиреоидите

1.3. Состояние клеточного и гуморального звеньев иммунитета при

диффузном токсическом зобе

1.4. Роль нейроспецифической енолазы в патогенезе поражения
нервной системы при различных заболеваниях, в том числе при
аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы
1.5. Роль эндотелина-1 в развитии сосудистой патологии
1.6. Сведения о полиоксидонии
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Лабораторные методы исследования
2.2.1. Изучение клеточного и гуморального звеньев иммунитета
2.2.2. Определение уровня ТТГ, тиреоидпых гормонов (Т3 и свТД, аАт к ТГ и аАт к ТПО
2.2.3. Определение человеческого ИЛ-6, ИЛ-8, ИПФ-у, ИНФ-а и аАт к ИЛ-8 в сыворотке крови
2.2.4. Количественное определение нейроспецифической енолазы и аАт к ней в сыворотке крови
2.2.5. Определение концентрации эндотелина-1 аАт к нему в сыворотке крови
2.3. Статистическая обработка материала

ГЛАВА 3. ИММУНИТЕТ, ЦИТОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ, НЕЙРОСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ЕНОЛАЗА, ЭНДОТЕЛИН-1 И АУТОАНТИТЕЛА К НИМ У БОЛЬНЫХ АУТОИММУННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (собственные данные)
3.1. Состояние иммунитета, цитокинового профиля, уровня нейроспецифической енолазы, эндотелина-1 и аАт к ним у больных хроническим аутоиммунным тиреоидитом
3.1.1. Показатели клеточного и гуморального звеньев иммунитета у больных хроническим аутоиммунным тиреоидитом с различным функциональным состоянием щитовидной железы
3.1.2. Содержание цитокинов и аАт к ИЛ-8 в сыворотке крови у больных хроническим аутоиммунным тиреоидитом с различным функциональным состоянием щитовидной железы
3.1.3. Уровень ИБЕ и аАт к ней у больных хроническим
аутоиммунным тиреоидитом с различным функциональным состоянием щитовидной железы
3.1.4. Концентрация эндотелина-1 и аАт к нему у больных хроническим аутоиммунным тиреоидитом с различным функциональным состоянием щитовидной железы
3.2. Состояние иммунитета, цитокинового профиля, уровня
нейроспецифической енолазы, эндотелина-1 и аАт к ним у больных диффузным токсическим зобом
3.2.1. Показатели клеточного и гуморального звеньев иммунитета у больных диффузным токсическим зобом с манифестным
тиреотоксикозом
3.2.2. Содержание цитокинов и аАт к ИЛ-8 в сыворотке крови больных диффузным токсическим зобом с манифестным
тиреотоксикозом
3.2.3. Уровень нейросгіецифической енолазы и аАт к ней в сыворотке крови больных диффузным токсическим зобом с манифестным тиреотоксикозом
3.2.4. Концентрация эндотелина-1 и аАт к нему в сыворотке крови больных диффузным токсическим зобом с манифестным тиреотоксикозом
3.3. Влияние комплексного лечения с использованием полиоксидония на состояние иммунитета у больных ХАИТ и ДТЗ
3.3.1. Изменения показателей тиреоидной панели у больных хроническим аутоиммунным тиреоидитом с различным функциональным состоянием щитовидной железы до и после комплексного лечения
3.3.2. Динамика показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета до и после комплексного лечения у больных хроническим аутоиммунным тиреоидитом с различным функциональным состоянием щитовидной железы
3.3.3. Изменения показателей тиреоидной панели у больных диффузным токсическим зобом с манифестным
тиреотоксикозом до и после комплексного лечения
3.3.4. Динамика показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета до и после комбинированного лечения у больных диффузным токсическим зобом с манифестным
тиреотоксикозом
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

(Блощинская И.А. и др., 2003), глаукоме (Акопов H.A. и др., 2008). Высокий уровень эндотелина-1 в плазме наблюдается при различных состояниях: после гемодиализа, при высокой гипертензии, после трансплантации печени, почек, сердца и костного мозга (Гомазков O.A., 2000), при хронической обструктивной болезни с ХСНIIA и НЕ (Сироткин С.А., 2006).
Дисфункция эндотелия выявлена при всех известных факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний (Денисов Е.Н., 2008). Гак как гипотиреоз является одним из факторов риска развития атеросклероза, ИБС, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, а при ДТЗ наблюдается артериальная гипертензия, то эти заболевания должны приводить к эндотелиальной дисфункции. Поэтому необходимо изучение содержания эндотелина-1 у больных АЗЩЖ.
1.6. Сведения о полиоксидонии - (сополимер N-окиси 1,4 этиленпиперазина и Ы-карбоксиэтил-1,-этиленпиперазиний бромида).
В последние годы возрос интерес к иммуномодуляторам. Широкое применение в клинической практике нашел отечественный иммуномодулятор - полиоксидоний. Активно изучалось его влияние на течение различных заболеваний. Полиоксидоний способен восстанавливать иммунные реакции при тяжелых иммунодефицитах - инфекциях, термических травмах, политравмах, онкопатологии, лор-патологии, гнойных заболеваниях, туберкулезе, паразитарных инфекциях, осложнениях после оперативных вмешательств, применения цигостатиков,
глюкокортикостероидов (Крылов В.П., 2003; Кунгуров Н.В., 2003; Чахирева
Н.Е., 2003; Гордина Г.А., 2005; Малышкина А.И., 2005; Михайленко A.A., 2005; Рабинович О.Ф., 2004; Филатова Г.А., 2005; Черешнев В.А., 2005; Болехан A.B., 2006; Караулов A.B., 2007 и др.).
Полиоксидоний относится к классу водорастворимых производных гетероцепных алифатических полиаминов. Физико-химические и фармакологические свойства препарата во многом определяются N-оксидными группами, введенными в основную цепь макромолекулы и