Влияние методов иглофлексо- и мануальной терапии на механизмы развития и течения сахарного диабета 2 типа

• Автор: Фудашкин, Андрей Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 129 с. : 23 ил.

Оглавление

Список сокращений, встречающихся в тексте

Общая характеристика работы

Глава I. Обзор литературы

1.1. Патогенез сахарного диабета 2 типа

1.2. Осложнения сахарного диабета 2 типа

1.3. Медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа

1.4. Нетрадиционные методы лечения сахарного диабета 2 типа

1.5. Заключение

Глава П. Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования
2.3. Методы иглорефлексотералии и мануальной терапии
в комплексном лечении сахарного диабета 2 типа
2.4. Статистическая обработка полученных данных
Глава III. Изменение функциональных показателей у больных сахарным диабетом 2 типа в зависимости от методов лечения
3.1. Влияние на углеводный обмен
3.2. Влияние на липидный обмен
3.3. Влияние методов лечения на антропометрические показатели
3.4. Влияние на содержание электролитов крови
3.5. Влияние на вегетативные функции
Глава IV. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Литература

Список сокращений, встречающихся в тексте
АД - артериальное давление
АД ср - среднее артериальное давление
ВЖТ - висцеральная жировая ткань
ВИК - вегетативный индекс Кердо
ГБ О - гипербарическая оксигенация
ДАД - диастолическое артериальное давление
ИМТ - индекс массы тела
ИА - индекс атерогенности
ИР - инсулинорезистентность
ЛПВП - липопротеины высокой плотности
ЛИНИ - липопротеины низкой плотности
ОАЖТ - общая абдоминальная жировая ткань
ОБ - объем бедер
ОТ - объем талии
ОХ - общий холестерин
ПЖТ - подкожная жировая ткань
СДТ - сагиттальный диаметр туловища
СД - сахарный диабет
СМАД - суточное мониторирование АД
ТГ -триглицериды
ЧСС - частота сердечных сокращений

Общая характеристика работы Актуальность проблемы
Проблема профилактики и лечения сахарного диабета (СД) остро стоит во всем мире. Поэтому ВОЗ и Международная федерация по диабету в 1989 г. приняли Сент-Винсентскую декларацию, в которой подчеркивается важность мероприятий по снижению смертности и инвалидизации этих больных. Распространенность его среди взрослого населения развитых стран составляет 4-6%, а по данным некоторых авторов каждые 15 лет число больных диабетом увеличивается вдвое (Дедов И.И., 2003; 2005). Среди них, примерно 85% составляют пациенты с СД 2 типа. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет», утвержденная Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 октября 1996 г. № 1171, затрагивает вопросы организации профилактики, ранней диагностики и эффективного лечения диабета и его осложнений, повышения продолжительности и улучшения качества жизни больных. В рамках этой программы в Ессентуках на базе санатория им. М. И. Калинина создан Центр реабилитации этих больных с применением природных факторов. Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. № 715 сахарный диабет включен в перечень социально значимых заболеваний. Поздние осложнения являются основной причиной высокой инвалидизации и смертности этих больных. Под осложнениями подразумевают впервые возникшую стенокардию, инфаркт миокарда, смерть от ишемической болезни сердца, инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения, развитие застойной сердечной недостаточности или заболеваний периферических сосудов. Кроме того, известно, что ожирение ведет к увеличению риска возникновения сахарного диабета на 4,5% (Ferrannini Е. et al., 1998), а потеря 5-10% от изначальной массы тела приводит к клинически значимому улучшению инсулинорезистентности (Steiner G. et al., 1996; Groop L. et al., 1999; Kelleher M. et al.,2000). В 2007

сосудов и других тканей по волокнам задних корешков поступают в спинной мозг (Табеева Д.М., 2005). На этом сегментарном уровне происходит взаимодействие между висцеральной и соматической афферентацией. Далее импульсы по восходящим путям достигают ретикулярной формации ствола мозга, где заложены высшие вегетативные центры, регулирующие функции различных систем организма. Оттуда они проецируются на кору головного мозга. При патологических состояниях, болезнях изменяется состояние не только самого органа или висцеральной системы с автономными нервными образованиями, но и нарушается их центральная регуляция.
Местная реакция в ответ на раздражение точки обусловлена рефлекторной и общей вегетативной реакцией, является источником длительной импульсации в нервные центры. Местная реакция развертывается преимущественно по механизму аксон-рефлекса, углубляется за счет метаболических и гуморальных реакций и затем усиливается за счет возвратной волны реакции организма, достигающей периферии (Хоанг Бао Тяу, 1989; Хуай-минь, 1998). Быстро изменяется деятельность сердечно-сосудистой системы, высвобождается глюкоза, депонированная в форме гликогена в печени, перераспределяется кровоснабжение и кровь направляется в наиболее важные в данный момент органы. В нее поступают вещества, способные выделять больше энергии, доставить большее количество кислорода, усиливающие устойчивость организма к патологическим факторам. Генерализованная реакция проявляется в нормализации и перебалансировке содержания гормонов и других БАВ, играющих важную роль в регуляции физиологических процессов в организме. Реакция проявляется и в форме нормализующих сдвигов в системе эндокринных функций: развивается гипофизарная гуморальная реакция, стимулируются функции коркового вещества надпочечников (Яроцкая Э.П., 1994;
Шнорренбергер К., 1997). Возникают сложные рефлекторные реакции,
уравновешивающие процессы возбуждения и торможения, вследствие чего повышаются адаптивные и компенсаторные возможности организма.