Разработка и внедрение системы Государственного ракового регистра на территориальном уровне

• Автор: Грецова, Ольга Петровна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 249 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава I Принципы организации учета онкологических заболеваний (обзор литературы)
1.1. Этапы развития и принципы учета больных со злокачественными новообразованиями в России
1.2. Организация автоматизированного учета больных со злокачественными новообразованиями в России и странах бывшего СССР
1.3. Опыт учета онкологических больных в зарубежных странах
1.4. Опыт создания различных систем унификации (классификаций) данных о злокачественных заболеваниях
Глава II Методология построения популяционного ракового регистра
2.1. Развитие учетной документации
2.2. Структура унифицированной "Регистрационной карты онкологического больного"
2.3. Формализация данных об онкологических больных с помощью комплекса классификаторов
Глава III Создание компьютерной программы для автоматизированного
учета больных со злокачественными новообразованиями и
процедур контроля за качеством информации
3.1. Программный комплекс "Канцер-регистр"
3.2. Процедуры защиты и контроля информации
Глава IV Разработка алгоритмов выходных данных информационноаналитической системы популяционного регистра
4.1. Выписка из популяционного канцер-регистра
4.2. Списки по заданным параметрам

4.3. Аналитические таблицы
4.4. Блок "Выживаемость"
4.5. Расчет показателей заболеваемости
4.6. Формы Государственной статистической отчетности
Глава V Развитие сети территориальных популяционных раковых
регистров России
Заключение
Выводы
Практическая значимость
Внедрение в практику
Литература
Приложение 1. Перечень документов, регламентирующих регистрацию
больных со злокачественными новообразованиями
Приложение 2. Комплексный классификатор данных о больных злокачественными новообразованиями в системе Государственного
Ракового Регистра
Приложение 3. Анкета для онкологических учреждений России по исполнению приказов М3 РФ № 420 от 23.12.96 г. "О создании Государственного ракового регистра" и № 135 от 19.04.99 г. "О совершенствовании системы Государственного ракового регистра"
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
Многие вопросы противораковой борьбы, связанные с планированием и оценкой проводимых мероприятий пересматриваются в настоящее время в связи с внедрением современных технологий во все области медицины, с повсеместным использованием и доступностью компьютеров. С учетом возможностей персональных компьютеров при накоплении и анализе информации становится реальным процесс формирования гипотез о канцерогенезе, определения факторов риска, влияния методов диагностики и лечения на заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований в рамках отдельного региона и страны в целом.
Проблемы, связанные с онкологической патологией в России сохраняют особую актуальность в современных условиях. Опосредованное, но крайне неблагоприятное действие экономической, политической и социальной нестабильности в стране на здоровье популяции в полной мере проявляется на уровне заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований. По данным МНИОИ им. П.А. Герцена [70,152] в 2001 г. диагноз злокачественного новообразования был установлен 451 299 больным, из них женщины составили 52,0%, мужчины - 48,0%. Абсолютное число заболевших в 2001 г. на 11,9% больше, чем в 1992 г. Рост числа заболевших с учетом специфики демографической ситуации в России свидетельствует об истинном росте онкологической заболеваемости, так как наблюдается на фоне убыли численности населения (в 2001 г. по сравнению с 1992 г. убыль населения на 3,1%, прирост числа заболевших на 11,9%). В структуре смертности населения России злокачественные новообразования занимают третье место после болезней сердечно-сосудистой системы и травм и отравлений. Среди умерших в трудоспособном возрасте (15-59 лет) доля умерших от

основных технических моментах классификации по анатомическому распространению опухолей по системе ТЫМ. В 1954 г. Исследовательская Комиссия МПРС создала специальный Комитет по Клиническому стадированию и Применению статистики "с целью исследований в этой области и применения общих правил классификации для всех злокачественных опухолей".
В 1957 г. Комитет опубликовал первые рекомендации по клинической классификации рака молочной железы и гортани, которые в 1959 г. были пересмотрены, дополнены и рекомендованы для клинического применения в течение 5 лет (1960 - 1964 гг.).
Между 1960 и 1967 гг. Комитетом было опубликовано 9 брошюр с предложениями по классификации злокачественных опухолей 23 локализаций и рекомендациями по использованию ее для ретроспективных и проспективных исследований в течение 5 лет. В 1 968 г. эти брошюры были объединены в сборник, а годом позже он был дополнен рекомендациями направлений исследований для представления конечных результатов и для определения и представления уровней выживаемости. Этот сборник был переведен на 1 1 языков, в том числе и на русский. В 1974 и 1978 г.г. вышли второе и третье издания, содержащие классификации злокачественных опухолей новых локализаций, а также исправления и дополнения предыдущих, уже опубликованных классификаций. Третье издание Классификации было расширено и дополнено в 1982 г. В него вошли классификации ряда локализаций злокачественных опухолей детей, что явилось результатом совместной работы с Международной Ассоциацией педиатров-онкологов (810Р). Классификация офтальмологических опухолей была опубликована отдельно в 1985 г. С течением времени в существующую классификацию злокачественных опухолей различных локализаций вносились определенные изменения и добавления, в связи с чем, национальные