Лечение поверхностного рака мочевого пузыря с неблагоприятным прогнозом

• Автор: Юрченко, Андрей Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 83 с. : ил.

Оглавление
страница
Введение

Глава 1. Лечение поверхностного рака мочевого пузыря

(Обзор литературы)

1.1 Использование ТУР в лечении поверхностного

рака мочевого пузыря

1.2 Профилактика рецидивов поверхностного

рака мочевого пузыря

1.2 Л Химиопрофилактика

1.2.2 Иммунопрофилактика
1.2.3 Эффективность комбинированной химиоиммунопрофилактики
Глава 2. Материалы и методы
2.1.1 Общая характеристика больных
2.1.2 Характеристика больных по группам
2.2 Методы обследования
2.3 Методика лечения
2.3.1 Трансуретральная резекция мочевого пузыря
2.3.2 Внутрипузырная иммуно- и химиотерапия
2.4 Контрольное обследование
2.5 Статистическая обработка
Глава 3. Результаты лечения
3.1 Результаты лечения больных I группы
3.2 Результаты лечения больных II группы
3.3 Результаты лечения больных III группы
3.4 Результаты лечения больных IV группы
3.5 Сравнение результатов лечения больных по группам
3.6 Переносимость лечения

Глава 4. Заключение
Выводы
Список литературы

Список сокращений
РМП - рак мочевого пузыря
ТУР - трансуретральная резекция
В/пузырная — внутрипузырная
XT - химиотерапия
ИТ - иммунотерапия
ТГА - тетрагидропиранил-адриамицина
Ил - интерлейкин
ИФН - интерферон
ПХТ - полихимиотерапия
л/узлы - лимфоузлы
SWOG - Southwest Oncology Group

В таблице 12 представлены данные о распределении больных в зависимости от степени анаплазии опухоли и глубины инвазии:
Таблица
Характеристика больных по категориям: Т, (7.
ИТ в дозе 50 мг ХТ + ИТ ХТ + ИТ + поддерж. курс ИТ в дозе ' 100 мг
Та, п (%) 1 (3,8%)
Т1, п (%) 25 (96,2%) 27 (100%) 25 (100%) 27 (100%)
01, п (%) 0 2 (7,4%) 1 (4%) 1 (3,7%)
02, п (%) 20 (76,9%) 22 (81,5%) 22 (88%) 10 (37%)
03, п (%) 6(23,1%) 3(11,1%) 1 (4%) 16 (59,3%)
Недиффер. рак, п (%) 0 0 1 (4%)
Сопутств. с-г ш б Ли, п (%) 2 (7,7%) 0 0 3 (11,1%)
Из представленных таблиц видно, что у больных четвертой группы в 44% случаев опухоль имела мультифокальный рост, средние размеры новообразований были более Зсм. Кроме того, у 59,3% пациентов имелась низкая (вЗ) степень анаплазии опухоли. По данным ряда зарубежных и отечественных [7] авторов большинству пациентов данной группы показана цистэктомия ввиду высокой вероятности прогрессирования заболевания. Одна из задач, которая нами была поставлена - оценить эффективность и целесообразность внутрипузырной иммунопрофилактики отечественной вакцины БЦЖ в дозе 100 мг больным с крайне неблагоприятным прогнозом из-за высокого риска прогрессирования рака мочевого пузыря.