Клинико-функциональные аспекты перевязки наружной сонной артерии при опухолях орофариригеангельной зоны

• Автор: Гамиловская, Юлия Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 98 с. : 21 ил.

1.1 Операция перевязка наружной сонной артерии в клинике, показания к ней.

1.2 Побочные эффекты перевязки наружной сонной артерии

1.3 Резюме.

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ,

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ

2.1 Общая характеристика больных.

2.2 Характеристика лечебных мероприятий

2.2.1 Характер и методика оперативного вмешательства но поводу орофарингеального рака с перевязкой наружной сонной артерии
2.2.2 Характер и методика оперативного вмешательства по поводу орофарингеального рака без перевязки наружной сонной артерии

2.3 Методы обследования больных

Глава 3. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАКОМ ОРОФАРИНГЕАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПЕРЕВЯЗКИ НАРУЖНОЙ СОННОЙ АРТЕРИИ КАК ЭТАПА РАДИКАЛЬНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА.
Глава 4. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ БЛИЖАЙШЕ И ОТДАЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ РАКОМ ОРОФАРИНГЕАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ С ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ПЕРЕВЯЗКОЙ НАРУЖНОЙ СОННОЙ АРТЕРИИ И БЕЗ 1ТЕРЕВЫЯЗКИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При неостанавливающемся кровотечении во время иили после операции тонзиллэктомии в отдельных случаях приходится прибегать к перевязке наружной сонной артерии, когда неэффективны другие способы остановки кровотечения, такие как, лигирование кровоточащего сосуда в ране, прошивание нбных дужек. Частота угрожающего жизни кровотечения при подобных операциях может достигать 0, 2 Бобров В. М., i , К. При этом не исключн вариант атипичного кровоснабжения тонзиллярной зоны, а, именно, отхождение восходящей глоточной артерии от общей или даже внутренней сонной артерии. В связи с этим при лигировании наружной сонной артерии некоторые авторы в данной ситуации рекомендуют тщательную мобилизацию зоны бифуркации общей сонной артерии с целыо выявления подобных аномалий. При соответствующих технических возможностях целесообразно проведение селективной артериографии с эмболизацией сосуда, служащего источником кровотечения Шустер М. А. и др. Р., . Даже при столь распространнной операции, как аденотомия, может возникнуть необходимость в перевязке наружной сонной артерии, как единственной возможности остановить угрожающее жизни кровотечение из носоглотки. При этом источником кровотечения являются, как правило, ветви восходящей глоточной артерии, проходящие в боковых отделах носоглотки Бобров В. М., Волков А. Г., i . Р., . В челюстнолицевой хирургии к перевязке наружной сонной артерии прибегают при тяжлой, как правило, огнестрельной травме лица, сопровождающейся массивным кровотечением из разможжнных тканей, когда неэффективно лигирование сосудов в ране. При ранении околоушной области и массивном кровотечении из ветвей наружной сонной артерии рекомендуют выполнение перевязки данного сосуда на протяжении в виду опасности ревизии околоушной области и травмы лицевого нерва Маят , .