Клинико-нейрофизиологическое обоснование восстановительного лечения острой нейропатии лицевого нерва

• Автор: Деомидов, Евгений Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 141 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о патогенезе нейропатии лицевого нерва и вторичной контрактуры мимической мускулатуры

1.2. Нейрофизиологическое исследование мимических мышц

1.3. Восстановительное лечение больных с острой нейропатией лицевого нерва

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 .Контингент обследованных

2.2.Клинические методы исследования
2.3.Нейрофизиологические методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клиническая и нейрофизиологические характеристики больных в остром периоде нейропатии лицевого нерва
3.2. Содержание собственной методики лечения и реабилитации больных с нейропатией лицевого нерва
3.3. Клиническая и нейрофизиологические характеристики больных с нейропатией лицевого нерва после проведённого курса лечения и реабилитации
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
ЛМГ - локальный мышечный гипертонус ЛП - латентный период МР - мигательный рефлекс
М/РК ПОР - соотношение амплитуд максимального М-ответа круговой мышцы рта и раннего компонента периорального рефлекса НЛН - нейропатия лицевого нерва ПИР — постизометрическая релаксация ПК - поздний компонент ПОР - периоральный рефлекс РК - ранний компонент ЭНМГ - электронейромиография КПК - коэффициент позднего компонента

для осуществления электростимуляции применяется программируемое биоэлектрическое управление (Ищук А.И., Корчёмый В.А., 1985).
При лечении больных с НЛН широкое распространение получила ультразвуковая терапия (УЗТ) (Гринштейн А.Б., 1980; Антропова М.И., 1982; Улащик B.C., 1986; Перегудова Г.А., Семенюк Т.А., 1987). Лучшие результаты при НЛН УЗТ оказывает в подостром периоде (Антропова М.И., 1982). Оптимальным сроком для назначения УЗТ является вторая неделя после начала заболевания (Гринштейн А.Б., 1980; Стрелкова Н.И., 1991).
Механизм биологического действия ультразвука определяется механическим, физико-химическим и слабым термическим эффектами, что даёт выраженный противовоспалительный, аналгезирующий, адаптационный эффекты, стимулирует регенерацию, тормозит разрастание соединительной ткани (Сперанский А.П., Рокитянский В.И., 1970; Улащик B.C., 1986; Кобер Л., Крёлинг П., 1994). Эффективно в стадии предконтрактуры токи надтональ-ной чистоты (Лобзин B.C., Комарова Л.А., Шиман А.Г. и соавт, 1990).
При НЛН эффективно применение фонофореза гидрокортизона, трило-на Б (Гринштейн А.Б., 1980; Антропова М.И., 1982; Перегудова Г.А., Семе-нюкТ.А., 1987).
Существуют другие физические методы лечения больных с НЛН: тепло- и грязелечение (Асланов А.М., Алаев Б.А., 1985; Саадалах Ю.И., 1988; Стрелкова Н.И., 1991), гипербарическая оксигенация, лазеропунктура (Ли-таврин А.Ф., Платонова Г.Б., Грибанов В.А., 1985; Сикорская И.С., Соловей
Н.В., 1989), акупунктура, устройства биологической обратной связи (Цацки-на Н.Д., 1989), мануальные, акупунктурные и миопунктурные воздействия на локальные гипертонусы в мимических мышцах (Иваничев Г.А., 1990; Жести-кова М.Г., 1995; 1996). В вертеброневрологии используются методы иссечения ткани триггерной зоны (Хабиров Ф.А., Хабиров P.A., 1995), также применяют гимнастические упражнения оказывающие действие на различные системы организма , в том числе и на отдельные мышечные группы, суставы, что позволяет восстановить и развить ряд двигательных качеств (Епифа-