Динамика адаптивной регуляции у детей школьного возраста, перенесших сотрясение головного мозга

• Автор: Рахимова, Ольга Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 178 с.

Глава 1. Клиника и патогенетические основы сотрясения головного мозга (обзор литературы)

1.1 .Патогенетические аспекты сотрясения головного мозга (СГМ)

1.2. Классификационные характеристики черепно-мозговой

травмы у детей

1.3. Клинические проявления СГМ у детей

1 АВегетативная регуляция при СГМ

1,5.Состояние биоэлектрической активности при СГМ

Глава 2. Общая характеристика собственных наблюдений

и методы исследования

2.1 Общие сведения о больных

2.2 Методы исследования

2.2.1. Методы нейропсихологического исследования
2.2.2. Методы исследования функций вегетативной нервной
системы
2.2.3. Дневное полиграфическое исследование
2.2.4. Иммунологическая диагностика
2.2.5. ИНФИТА - терапия
2.2.6. Методы математической обработки результатов
Глава 3. Особенности клиники и состояния вегетативной регуляции при СГМ у детей школьного возраста
3.1.Динамика клинических проявлений СГМ в различные
его периоды
3.2.Результаты нейропсихологического исследования
3.3.Динамика изменений вегетативной регуляции в
кардиоваскулярной системе
ЗАРезультаты дневного полиграфического исследования
3.5.Ориентировочная реакция

3.6. Изменения иммунного статуса при СГМ у детей
Глава 4. Низкочастотные электромагнитные поля в коррекции интегративных систем мозга при сотрясении головного мозга у детей
4.1 .Динамики вегетативной регуляции
4.1.1 .Динамика вегетативной реактивности
4.1.2 .Динамика вегетативного обеспечения деятельности
4.2.Динамика ориентировочной реакции
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
ДХ-дельта X
АМо - амплитуда моды
АГ - антиген
АТ - антитела
ВНС - вегетативная нервная система
ВР - вегетативная реактивность
ВПР - вегетативный показатель ритма
ВОД - вегетативное обеспечение деятельности
Е-РОК-Е-розеткообразованные клетки
Е-РОК-тфр - теофиллинрезистентные клетки
Е-РОК-тфч - теофиллинчувствительные клетки
ИН - индекс напряжения
ИВР - индекс вегетативного равновесия
ИВТ - исходный вегетативный тонус
ИНЭМП - импульсное низкочастотное электромагнитное поле ВКИГ - вариационная кардиоинтервалография КОП - клиноортостатическая проба КТ - компьютерная томография Мо
НЭМП - низкочастотные электромагнитные поля
ПА1ТР - показатель адекватности процессов регуляции
ПМА - противомозговые антитела
СГМ - сотрясение головного мозга
СВД - синдром вегетативной дисфункции
ТБГМ - травматическая болезнь головного мозга
ЧМТ - черепно-мозговая травма
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы

Таким образом, у части детей до СГМ выявлялись неблагоприятные факторы. (перинатальные, наследственные,. средовые), которые определенным образом воздействовали на функциональное состояние адаптивных механизмов, определяя уровень их напряжения, диапазон реагирования, резервные возможности организма. Анализ сведений о характере жалоб и клинических проявлений в остром периоде СГМ, выявил следующие особенности.
В момент получения травмы потеря сознания отмечалась у 39 (50%) пациентов. Длительность бессознательного состояния, не превышала 3-5 минут. Расстройство сознания в виде оглушения, дезориентации имело место у 9 детей (11,2%). У 32 (40%) факт потери или утраты сознания отрицался самими пострадавшими либо родственниками или свидетелями травмы. Диагностика СГМ осуществлялась при наличии других немаловажных его проявлений - многократная рвота, головные боли, вегетативные дисфункции: Следующим важным симптомом являлась амнезия, которая выявлялась у 25 детей (31,2%). Антероградная и конградная амнезия, выражавшаяся в невозможности восстановить подробности некоторых событий, имевших место до получения травмы и ближайших событий после нее, а также факт собственно травмы, отмечалась у 13 пациентов (12%).
Характерным симптомом оказалась рвота, отмеченная у 50% детей (41 пациент) в течение первых суток после травмы. Рвота чаще одно- или двукратная, реже многократная, отмечалась непосредственно после травмы, либо в течение первых суток после нее.
Наиболее частой жалобой при СГМ оказалась головная боль, которую отмечали 77 пострадавших (96%). Головные боли беспокоили в течение 1-3-дней, чаще носили диффузный характер^ реже локализовались в лобновисочных областях или в месте удара. Головокружение, отмечаемое у 20% пострадавших (16), длилось не более суток.
Раздражительность, выявляемая у 63 из 80 детей, как правило, исчезала в первую неделю после ЧМТ. Общая слабость, сочетавшаяся с сонливостью,